( 1 級・2 級 ) は必ずどちらかに○印 ( 1 級・2 級 ) ビル設備管理技能検定受検準備講習 (レ ギ ュ ラ ー ク ラ ス ) 受 講 申 込 書 下記のとおり、( 1 級 ・ 2 級 ) ビル設備管理技能検定受検準備講習 (レギ ュラークラス) を受講申請いたします。 平成 年 月 日 本部又は 支部受付印 受付№ 事業所所在地： 事 業 所 名 ： 代 表 者 名 ： 電話： 受講申込者欄 技能検定 受検申請 申請済 ・ 申請していない ( 所属協会名 本支部受講者番号 受 講 科 ) ビルメンテナンス協会所属 ／ 未加入 目 受 ※ 講 者 氏 名 (フリガナ) 実 技 講 習 〒 現 住 練 訓 市 郡 練 科 所 在 歴 会社ごとに 記 (新しい順に) 所 在 年 区町 村 地 訓 練 年 都道 府県 雇用された 列 (昭和・平成) 歴 事 業 所 名 職 (印) 都道 府県 所 訓 練 施 設 名 訓 学 科 講 習 年 地 在 都道 府県 年 月～ 年 月 都道 府県 年 月～ 年 月 都道 府県 年 月～ 年 月 職 期 ( 1級 ・ 2級 (合格年月日 日生 電話 期 間 月～ 月 間 修了年月日 年 月 日 従事していた職務内容 上記事業所 (雇用された事業所) でビル設備管理 に従事した期間の合計 技能検定試験合格 月 年 月 ) ビル設備管理技能検定 学科試験合格 年 月 日、 合格通知番号 ) 技能士コース ( 1 級 ・ 2 級 ) 技能士コース訓練 修了証書 訓 練 修 了 (修了年月日 年 月 日、 修了証書番号 ) 注１．※印の欄は記入しないこと。 ２．受講等級 ( 1 級または 2 級) 及び受講科目欄は、必ず該当するものを○で囲んで下さい。 ３．技能検定受検申請欄は「申請済」を○で囲んで下さい。(申請していない方は受講できません。) ４．所属協会名欄は、所属されている協会名 (都道府県名) を記入し、所属してない場合は「未加入」 を○で囲んで下さい。 ５．実技のみの受講希望者の方は、免除資格を証する書面 (コピー) を添付して下さい。 (受講案内 11 の (3) 参照) ６．上記申請内容について虚偽の内容があった場合は、受講できない場合があります。 【個人情報の取扱いについて】 (一財) 建築物管理訓練センターは、受講申込書により得た個人情報については、このビル設備管理科訓練 業務を達成するに必要な範囲内においてのみ利用し、その他の目的では利用しません。 この申込書は、受講者本人が「個人情報の取扱いについて」をご理解のうえ、記入して下さい。
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