平成 年 月 日 石岡市長 今泉 文彦 様 申請人 住所 氏名 ㊞ 電話 代理人 住所 氏名 ㊞ 電話 境 界 確 認 申 請 書 下記の土地と公共用財産との境界を確認したいので，関係書類を添えて申請します。 記 １． 境界確認を求める土地と公共用財産 市町村名 大字 字 地番 所有者 石岡市 ＊境界確認を求める公共用財産（○で囲んで下さい。） ・市道Ａ 号線 ・水路 ・法定外道路 ・法定外水路 ・その他（ ） ２． 申請理由（○で囲んで下さい。） ３． ①売買のため ②建築確認申請のため ③分筆のため ④相続のため ⑤地図・地積更正のため ⑥その他（ ） 申請とともに必ず添付してもらう書類 □案内図（住宅地図等Ａ４とし，位置を赤色表示） □代理人が申請を行う場合は委任状添付 □法務局備え付けの公図【申請日の３ヶ月以内に取得したものに限る ・転写した法務局名 ・転写年月日 ・転写人及び捺印 ・関係地番の所有者住所氏名を記入】 □申請地においては「全部事項証明書」，関係地番においては「現在事項証明書」の写しを添付 □その他，境界確認に必要な資料 注１ 隣接地及び路線反対側（申請地による）の土地所有者の立会い確認が必要です。 注２ 関係地権者への連絡は，申請人又は代理人が行ってください。 注３ 関係地権者の方には，立会いによる境界の確認後に同意書をいただきます。認印をお持ち いただくよう周知願います。 注４ 添付不備の場合，確認が遅れる場合があります。
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