御坊市長 柏木 征夫 様
中学生まちづくり派遣事業 近江八幡市
～まちを知る まちに親しむ まちの未来を考える～
参加申込書
年
月
日
住所
参加者氏名
上記の者が、中学生まちづくり派遣事業
近江八幡市「まちを知る
まちに
親しむ まちの未来を考える」に参加することに同意します。
また、当日の活動の様子を撮影した写真等が市の記録や広報等に使用される
ことを承諾します。
参加者との関係
保護者氏名
（
）
印
○
自宅電話番号
緊急連絡先（携帯電話等）
※緊急連絡先は、当日、参加者に緊急の事態が起こった際の連絡に使用しますので、常に
連絡がとれる電話番号を記入してください。