第３０回　秋田県ジュニアグランドチャンピオンスキー大会
申　込　書（個　表）
※　記入しないこと
ゼッケン番号
大回転競技用
出　場　資　格　取　得　大　会
コード番号
ポ
イ
ン
ト
GS
SL
SG
DH
・
・
・
・
順　位
備　考
チームランキング
学　校　名
学年
組　名
性別
ふ　り　が　な
生年月日
氏　名
19
20
年生
男　女
年　月　日
連絡先 TEL　（　）　引率者(ｺｰﾁ)連絡先 〒
住　所
氏　名
保険会社名
TEL
（　）
上記のとおり参加の申込みをいたします。
平成　年　月　日
学校名又は所属団体名
学校長又は所属団体長
印
印
【 保護者の承諾 】
上記の者が、秋田県スキー連盟公認スキー大会に出場するにあたり、本人の責任に
よる事故発生の場合は、私の責任において処理します。
保護者住所
(緊急連絡先)
TEL
保護者氏名　印
※　ポイントの記入がない場合、スタート順の抗議は受け付けない。
※　コード番号の記入がない場合は、集計されないので必ず記入のこと。
※　ノーポイントの選手は、組別にチームランキングを記入のこと。
※　記入が不備な場合は参加を認めないこともあるので、十分注意のこと。
※　ここに記載された個人情報については、プログラム、リザルト掲載以外使用いたしません。

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