送 付 依 頼 書 平成 東 広 島 市 長 （買受人） 住 月 日 様 〒 所 （ 所 在 地 ） 氏 年 印 名（名称又は代表者名） 電 話 番 号 （ ） － 下記の買受公売財産について、東広島市が買受代金の納付を確認した後に、希望送付 方法によって、買受人の住所（所在地）へ送付されるよう依頼します。 なお、送付に係る費用を買受人が負担し、送付（輸送）中を含め買受人が引き取るま での間に、当該財産が破損、紛失等の被害を受けても東広島市が一切責任を持たないこ とに同意します。 記 公売公告番号 平成 年度 東 広 収 第 公 号 売却区分番号 第 号 整 理 番 号 買受公売財産 １．郵便小包 ２．宅配便（ 西濃運輸・福山通運・ヤマト運輸 ） 希望送付方法 ３．その他（ ※ ご希望の方法、業者に○をしてください。 平成 配達希望日時 ※ ） 年 月 日 午前・午後 時頃 配達日時指定サービスを提供している輸送業者が輸送する場合、上記に近い配 達日時を指定して発送することを希望します。 ※ 公売財産の内容等によっては、送付できない場合があります。事前に執行機関へお問い合わせください。 記 入 例 送 付 依 頼 書 平成○○年○○月○○日 東 広 島 市 長 （買受人） 住 様 所 （ 所 在 地 ） 広島県東広島市西条栄町８番２９号 印 名（名称又は代表者名） 東広島 太郎 電 話 番 号 （ ０８２ ） ４２０ － 東広島 氏 〒739-8601 ０９１２ 下記の買受公売財産について、東広島市が買受代金の納付を確認した後に、希望送付 方法によって、買受人の住所（所在地）へ送付されるよう依頼します。 なお、送付に係る費用を買受人が負担し、送付（輸送）中を含め買受人が引き取るま での間に、当該財産が破損、紛失等の被害を受けても東広島市が一切責任を持たないこ とに同意します。 記 公売公告番号 平 成 ○ ○ 東 広 収 第 公 整 理 番 号 １２３ 買受公売財産 ○○鞄 年 度 ○ 号 売却区分番号 第 １ 号 １．郵便小包 希望送付方法 ２．宅配便（ 西濃運輸・福山通運・ヤマト運輸 ） ３．その他（ ※ ご希望の方法、業者に○をしてください。 平成○○年○○月○○日 午前・午後 配達希望日時 ※ ） ３ 時頃 配達日時指定サービスを提供している輸送業者が輸送する場合、上記に近い配 達日時を指定して発送することを希望します。 ※ 公売財産の内容等によっては、送付できない場合があります。事前に執行機関へお問い合わせください。
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