送 付 依 頼 書 平成 東 広 島 市 （買受人） 住 長 月 日 様 所 （ 所 在 地 ） 氏 年 〒 名（名称又は代表者名） 電 話 番 印 号 （ ） － 下記の買受公売財産について、東広島市が買受代金の納付を確認した後に、希望送付 方法によって、買受人の住所（所在地）へ送付されるよう依頼します。 なお、送付に係る費用を買受人が負担し、送付（輸送）中を含め買受人が引き取るま での間に、当該財産が破損、紛失等の被害を受けても東広島市が一切責任を持たないこ とに同意します。 記 公売公告番号 平 成 年 度 東広収第公 号 売却区分番号 － － 買受公売財産 １．郵便小包 ２．宅配便（ 希望送付方法 ヤマト運輸 ） ３．その他（ ※ ） ご希望の方法、業者に○をしてください。 平成 年 月 日 午前・午後 時頃 配達希望日時 ※希望の場合のみ ※ 配達日時指定サービスを提供している輸送業者が輸送する場合、上記に近い配 達日時を指定して発送することを希望します。 ※ 公売財産の内容等によっては、送付できない場合があります。事前に執行機関へお問い合わせください。 記 入 例 送 付 依 頼 書 平成○○年○○月○○日 東 広 島 市 （買受人） 住 長 様 所 （ 所 在 地 ） 広島県東広島市西条栄町８番２９号 名（名称又は代表者名） 東広島 電 話 番 号 （ 印 太郎 ０８２ ） ４２０ － 東広島 氏 〒739-8601 ０９１２ 下記の買受公売財産について、東広島市が買受代金の納付を確認した後に、希望送付 方法によって、買受人の住所（所在地）へ送付されるよう依頼します。 なお、送付に係る費用を買受人が負担し、送付（輸送）中を含め買受人が引き取るま での間に、当該財産が破損、紛失等の被害を受けても東広島市が一切責任を持たないこ とに同意します。 記 公売公告番号 買受公売財産 平成 ○○ 東広収第公 年度 ○○ 号 売却区分番号 99-9-9 ○○○○ １．郵便小包 希望送付方法 ２．宅配便（ ヤマト運輸 ） ３．その他（ ※ ） ご希望の方法、業者に○をしてください。 平成○○年○○月○○日 午前・午後 ○ 時頃 配達希望日時 ※希望の場合のみ ※ 配達日時指定サービスを提供している輸送業者が輸送する場合、上記に近い配 達日時を指定して発送することを希望します。 ※ 公売財産の内容等によっては、送付できない場合があります。事前に執行機関へお問い合わせください。
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