第１号様式 （第２条関係） 天野奨学金奨学生願書 女 氏 名 （ＴＥＬ: ） 住 所 家 設置者別 保 護 者 住 氏 続柄 名 年齢 日生 （第 年） 国立大学法人・公立大学法人(公立大学を含む)・私立 鈴鹿市 （ＴＥＬ: ） 所 職業または在籍校名 家族との 同・別居 同・別 本人 族 月 学校 男 在籍校名 申 請 者 申 請 者 年 生年月日 ふりがな 同・別 同・別 状 同・別 同・別 況 同・別 （奨学金を希望した家庭事情等） 家 庭 事 情 以上のとおり記載事項に相違ありませんので，奨学生として採用していただきたく，天 野奨学金規則第２条の規定により申請します。 平成 年 月 日 （宛先）鈴鹿市教育委員会 申請者氏名 印 保護者氏名 印 第２号様式（第２条関係） 天野奨学金奨学生推薦調書 申請者 男 氏 名 学校 学校名 （ ・ 女 （第 学年） 年 月卒業） 推 （学業成績，品行，家庭事情等について） 薦 所 見 特 記 事 項 他の奨学金受給の有無 有（ ） ・ 無 上記の者について，天野奨学金規則第２条の規定により推薦します。 平成 年 月 日 （宛先）鈴鹿市教育委員会 学 校 名 校（学）長名 印 ※第１学年は卒業学校長が，第２学年以上は在籍学校（学）長がそれぞれ作成のこと 第６号様式（第８条関係） 平成 年 月 日 （宛先）鈴鹿市教育委員会 天野奨学金奨学生継続採用に係る届出書 平成２８年度の天野奨学金奨学生継続採用について，天野奨学金規則第８条の規 定により，関係書類を添えて届け出ます。 〔奨学生〕 氏 名 住 所 電 話 印 携帯電話 〔保護者〕 氏 名 住 所 電 話 印 携帯電話 ※ 住所は住民票と同一住所を記入する。 ※ 〔奨学生〕〔保護者〕の印は別の印を押印する。
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