五色ヶ原の森案内業務申請書 ※ご予約は参加予定日の10日前までに申し込みください 申込みにあたり、私は暴力団の活動に使用しないことを宣誓します。 申込日：平成 なお、必要に応じ、暴力団との関係について岐阜県警察本部に照会することを承諾します。 ツアーコース ツアー参加日 参 加 人 数 年 月 日 カモシカコース ・ シラビソコース 平成 年 月 日 （ ） 名 （内、小中高校生 名） ツアー催行人員が6名未満の場合は別途割増料金が発生しますのでご了承下さい。（貸切希望同様） 割増料金（一人当たり） 2名催行＝6,000円・3名催行＝3,400円 4名催行＝1,200円・5名催行＝ 900円 グループの編成 割増料金発生の有無については約10日前の最終確認でお伝え致します。 尚、相乗りが可能な場合は「可」に○を、不都合の場合は、「否」に○を付けてください。 相乗り 可 ・ 否 フリガナ 歳 男・女 氏 名 〒 ※氏名、フリガナ、 年齢は正確に記入し て下さい。 - 住 所 参加代表者 電 話 番 － － 号 ※急遽の中止、緊急に使用します。 携 帯 番 － － 号 必ずお書き下さい！ FAX － － E-mail 宿 泊 先 前日・当日 TEL ※お決まりでしたらご記 入くださいませ。 フリガナ 歳 男・女 歳 男・女 歳 男・女 氏 名 フリガナ 氏 名 ※ご記入頂きまし た 個人情報につ きましては、ツ アー実施に係る業 務のみで使用致し ます。 フリガナ 氏 名 フリガナ 歳 男・女 歳 男・女 歳 男・女 歳 男・女 歳 男・女 歳 男・女 氏 名 フリガナ その他の 参加者 氏 名 ※参加者が10名以 上の場合、グルー プが 2班に分かれ ます。 申込み と同時に、班分け もお知らせ下さ い。 フリガナ 氏 名 フリガナ 氏 名 フリガナ 氏 名 フリガナ 氏 名 昼食弁当の予約 食 ※ツアーセンターでは、昼食予約の取次ぎのみとさせて頂きます。 （ツアー料金に昼食代金800円は含まれていません） ※ご予約の受付けの可否を受領後３日程の間にFAX、メール、又は、お電話にてお客様へご連絡いたします。 ※ご予約日の10日前が締め切り日となります。10日前後に、グループ編成・参加料金・連絡先等の事項 の確認の為、当方からご連絡させて頂きますのでよろしくお願いいたします。 受付者氏名 〒506-2252 岐阜県高山市丹生川町久手471-3 （殿下平総合交流ターミナル） TEL：(0577)79-2280 FAX：（0577)79-2888 五色ヶ原の森案内センター 受付日
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