借換同意書 - 千代田区

平成
月
年
日
書
ニエ壮二
借換同
,冒、
殿
金融機関名
支(本)店名
支(本)店長
この度、千代田区制度融資の下記融資金について、金融機関
殿
からの融資金をもって完済することに同意します。
また、当該融資金は、上記金融機関からの送金と同日付で完済処理をいたします。
【送金先】
銀行
送金指定口座
本店
信用金庫
支店
信用組合
普通
当座
口座番号
別段
口座名綻人(送金先金融機関名)
平成
あっせん番号
保証番号
融資実行日
年
融資金額
月
日現在
融資残高
年
月
日
円
円
H
年
月
日
円
円
H
年
月
日
円
円
H
年
月
日
円
円
H
年
月
日
円
円
円
円
合
H
計