競技者向けの試合です。試合経験を積んでレベルアップしてみませんか?

競技者向けの試合です。試合経験を積んでレベルアップしてみませんか?
対
象
・種別を問わず障害者手帳をお持ちの方
参加条件
・体調および障害の自己管理ができている方
・競技志向の方(ハマピックなど大会出場を目指している方)
※一般卓球のみの開催となります
日
平成28年7月17日(日)
程
申込期間
平成28年5月17日(火)~
時
間
開催時間10:00~17:00(予定)
当日受付時間 9:45~10:00の間で行ってください
定
員
60名程度
参 加 費
800円(当日徴収いたします)
場
横浜ラポール
所
6月17日(金)
メインアリーナ
必要事項を記入し、申込書を横浜ラポール総合受付に直接提出してください。
申込方法
連絡事項
※直接申込みが困難な場合は郵送、FAXでも受け付けます。ただし、申込書が
届いているか確認をしてください。
・ユニフォーム、ゼッケンをお持ちの方は持参してください。ユニフォームは、
白地のものは原則不可とします。
・ボールはプラスチックボールで行います。
・競技方法は、原則障害別に4人~5人でリーグ戦実施後、順位別トーナメント
を行う予定です。
≪注意事項≫
・申込み後、キャンセルをされる場合は、必ず連絡をしてください。
・当日は、主催者側で記録写真を撮らせていただくことがあります。また、選手同士で試合の様子を撮影
する場合は、相手の許可を各自で取ってから撮影をお願いします。なおフラッシュ撮影はご遠慮ください。
・競技会中のけがなどについては、応急処置のみおこないますが、その後の対応については各自でお願い
いたします。
問合せ先
横浜ラポール スポーツ課
卓球競技会 担当:廣田・熊谷
TEL:045-475-2050
FAX:045-475-2053
卓球競技会
参加申込書
* ご自身で記入が難しい方は、代筆でもかまいません。ただし、本人承諾の上ご記入ください。
フリガナ
氏
参加経験
について
名
生年月日
年
〒
月
日
性
初参加 ・2回目以上
別
男
・
女
-
現住所
電話:
障害に
ついて
(
)
FAX:
(
)
種別 肢体・視覚・聴覚・内部・知的・精神
*重複の方は複数に○をつけてください
等級 1・2・3・4・5・6
A1・A2・B1・B2
級
障害名
障害の原因となった病名など
≪エントリー内容の確認≫
➔
はい ・
卓球を行うときに車いすを使用しますか?
いいえ
≪写真やビデオ撮影について≫
➔
はい ・
いいえ
≪大会出場経験について≫
➔
ラポール記録用や選手同士で撮影することがあります。
ご了承いただけますか?
大会に出場したことはありますか?
はい(大会名:
)
・
いいえ
■上記のとおり卓球競技会の申込みをします。
参加者本人署名
保護者署名(未成年の方のみ)
*この個人情報は、当センター事業の目的以外で使用することはありません。