平成28年度「卓球交流会」開催要項および申込書

試合経験がない初心者の方でも気軽に参加できる交流戦です。仲間との交流やルールの
理解を深めてもらうことなどを目的に開催します。
対
象
障害のある方および家族・介助者
参加条件
・体調および障害の自己管理ができている方
・卓球愛好者(定期的に卓球を楽しんでいる方)
日
平成28年6月12日(日)
程
申込期間
平成28年4月11日(月)~
5月12日(木)
開催時間 9:45 ~ 17:00(予定)
当日受付時間 9:45 ~ 10:00の間で行ってください
時
間
一般卓球出場の方
参加人数が多い場合、午前と午後に分けて実施します。分ける場合は、通知
文を郵送します。受付時間も変わりますので、通知文を確認してください。
定
員
一般卓球60名程度、STT(サウンドテーブルテニス)20名程度
参 加 費
300円(当日徴収いたします)
場
横浜ラポール
所
メインアリーナ他
申込方法
必要事項を記入し、申込書を横浜ラポール総合受付に直接提出してください。
※直接申込みが困難な場合は郵送、FAXでも受け付けます。
連絡事項
・ユニフォーム、ゼッケンをお持ちの方は持参してください。
・競技方法はリーグ戦で実施予定です。
≪注意事項≫
・申込み後、キャンセルをされる場合は、必ず連絡をしてください。
・交流会中のけがなどについては、応急処置のみおこないますが、その後の対応については各自でお願い
いたします。
問合せ先
横浜ラポール スポーツ課
卓球交流会 担当:廣田・熊谷
TEL:045-475-2050 FAX:045-475-2053
卓球交流会
参加申込書
* ご自身で記入が難しい方は、代筆でもかまいません。ただし、本人承諾の上ご記入ください。
フリガナ
氏
参加経験
について
名
生年月日
年
〒
月
日
性
初参加 ・2回目以上
別
男
・
女
-
現住所
電話:
(
障害の有無
と種別
障害に
ついて
等級
)
FAX:
(
)
・あり(肢体・視覚・聴覚・内部・知的・精神)*重複の方は複数に
・なし
○をつけてください
1・2・3・4・5・6
級
A1・A2・B1・B2
障害名
障害の原因となった病名など
≪エントリー内容の確認≫
①出場種目
➔
一般卓球 ・
STT(サウンドテーブルテニス)
②サーブについて
➔
練習中 ・
正規のサーブが出せる
③審判について
➔
できない(まだ自信がない)
≪写真やビデオ撮影について≫
➔
はい ・
・
仲間同士で審判ができる
記録用に撮影することがあります。ご了承いただけますか?
いいえ
■上記のとおり卓球交流会の申込みをします。
参加者本人署名
保護者署名(未成年の方のみ)
*この個人情報は、当センター事業の目的以外で使用することはありません。