説明文(PDF:196 KB)

予防接種及び健(検)診費用の助成について
石巻市の予防接種及び健(検)診の対象者で、下記のいずれかに該当する方は、一時避難先で
自己負担により予防接種及び健(検)診を受けた場合に、石巻市の委託料を上限にその費用を助
成します。(○
注 健(検)診は、石巻市で実施している検査と同様な検査方法に限ります。)
1 住家の全半壊、全半焼又はこれに準ずる被災をした世帯の方
2 主たる生計維持者が死亡又は重篤な傷病を負った世帯の方
3 主たる生計維持者の行方が不明である世帯の方
4 主たる生計維持者が業務を廃止又は休止した世帯の方
5 主たる生計維持者が失職し、現在収入がない世帯の方
6
原子力災害対策特別措置法の規定による内閣総理大臣の避難若しくは立退き指示の
対象地域又は原子力災害対策本部長の計画的避難区域若しくは緊急時避難準備区域の
対象となっている方
申請方法
「石巻市健康診査等及び予防接種費用助成申請書」と「申立書」に必要事項を記入し、領
収書の写しと本人確認書類の写しを添付して提出してください。
(郵送でも受付けます。)
<添付書類>
・ 領収書の写し(受診した検診又は予防接種の種類が記載されているもの。
)
・ 接種した予防接種の内容が分かる書類のコピー(母子手帳、接種済証、予診票など)
・ 検(健)診結果の写し(メモ書きでも可)
・ 本人確認書類の写し
(官公庁発行の顔写真付き身分証1点か健康保険証や年金手帳・介護保険証等なら2点)
※ 生活保護受給者証の写し(生活保護世帯に該当する方。自己負担金免除になります。
)
※
健康診査等自己負担金免除申請書(市民税非課税世帯の方。健(検)康診査の自己負
担金免除になります。)
送付先・問い合わせ先
〒986-8501 石巻市穀町 14-1
石巻市健康推進課 予防接種担当
℡0225-95-1111(内線 2414)