2016ダンスキャンプin宮古島参加申込書

平成28年月日
「2016ダンスキャンプin宮古島」参加申込書
☆ワークショップ日程
□８月２３日(火) 13:00 18:30 ブラッシュアップワークショップ
舞台演出ワークショップ
□８月２４日(水) 9:00 19:00 スキルアップワークショップ
□８月２５日(木) 9:00 15:00 リハーサル
成果公演(ダンスコンテスト)※入場料〈小学生以上500円〉
★申込締切日 6月10日
※ダンスコンテスト以外の全日程観覧自由(※ただし他会場での観覧不可)
●参加を希望するチームの代表者は、以下の項目に必要事項を記入の上、FAXまたは郵送にてお申し込みください
●中学生人
フリガナ
チーム編成
●高校生人
チーム名
人 ●専門・大学生人
計
フリガナ
ダンスジャンル
代表者名
☎電話
(自宅・教室)
(
)
-
携帯電話
〒代表者住所
沖縄県
〈引率者氏名〉 ※中学・高校生を含むチームのみ記入
フリガナ
緊急連絡先(携帯)/
E.mail
☆アピール
(コンテスト
で司会者が
使用します)
■応募について
・平成 28 年 6 月10 日(金) 午後5時必着締め切り(※先着順となります)
・5名以上 20名以下のチーム編成で、ストリートダンスに限る。
・応募者は中学・高校・専門・大学生までとする。
・参加費は無料です。
■注意事項(※内容を確認し、ご同意いただける場合は左の□にチェックを入れて下さい。)
□島外参加者の旅費及び宿泊費は自己負担となります。
□本イベントに参加を希望する中学・高校生は別紙「保護者承諾書」を提出して下さい。
□コンテストエントリー曲は3分以内です。
□振り付けの完全コピー作品は不可。
□食費については1・2日目は自己負担です。(※3日目の昼食は支給いたします)
□参加申込書に記載された氏名・住所・電話番号等は、参加者との連絡や公演の情報提供に利用し
本人の同意を得ずそれ以外の目的で使用したり、第三者へ提供したりすることはありません。
□ダンスキャンプで撮影された写真や映像等は、報道機関での使用や報告書等に使用することが
ありますのでご了承下さい。
□本主催者はワークショップ外(移動を含む)での事件事故・怪我等の責任は一切負いません。
■参加申込書の送付先(※FAXか郵送になります)
・FAX/ 0980-73-4879
・郵送/〒906-0013 宮古島市平良字下里108-12
宮古島市文化ホール(マティダ市民劇場)
■主催/宮古島市教育委員会マティダストリートダンス実行委員会
■お問い合わせ/宮古島市文化ホール(マティダ市民劇場) 屋嘉比、與那覇 ☎0980-72-9622 / FAX 0980-73-4879

Download Report