様式第１号
競争入札参加資格確認申請書
平成
大分市長
佐藤
樹一郎
年
月
日
殿
申請者
住
所
商 号 又 は名 称
代表者氏名
（Tel
平成
年
月
㊞
Fax
日付けで公告のあった
る競争入札参加資格に掲げる条件を全て満たしていますので、申請します。
）
の入札に係
委
任
状
今般都合により
の入札（見積）に
関する一切の権限を
に委任しましたので連署をもってお届けし
ます。
平成
年
月
日
受任者
住
所
商 号 又 は名 称
委任者
氏
名
住
所
㊞
商 号 又 は名 称
氏
契約担当者
大分市長
佐藤
樹一郎
名
殿
㊞
様式第７号（その２）（第３０条第１項）
入
金
額
札
書
￥
ただし、
代
品
名
合
金
規格又は品質
数
内
訳
量
単
価
金
額
計
大分市契約事務規則を承諾の上、上記のとおり入札します。
平成
年
月
日
入札者
住
所
商 号 又 は名 称
氏
契約担当者
大分市長
佐藤
樹一郎
名
殿
㊞