住民満足度調査(回答票) ※質問書をご覧いただき、以下についてご記入(〇印)ください。 性別 1.男 2.女 年齢 1.10歳代 2.20歳代 3.30歳代 4.40歳代 5.50歳代 6.60歳代 7.70歳代以上 職業 1.自営業 2.農林漁業 3.公務員等 4.会社員 5.家事 6.アルバイト 7.学生 8.無職 9.その他 1.川西地区(小山田、橋本、福田、小島、上川原、丑越、緑団地、上町1~2、中町、本町1~2、新田町、桜町1~3) 居住地 2.川東地区(尾形丁1~2、末広、保料、西原、中島、幸町、錦町、住吉町、稗田、原前、南原前、上谷1~3、上大谷) 3.金ケ瀬地区(金ケ瀬1~6、湯尻、堤1~2、新開、新寺) 家族 構成 1.単身世帯 2.夫婦世帯 3.2世代家族 4.3世代家族 5.その他( ) 居住 年数 1.1年未満 2.1~5年未満 3.5~10年未満 4.10~20年未満 5.20年以上 満足度(こちらの番号から1つ選んで〇印) 設 問 満足 やや 満足 やや 不満 不満 わから ない 5 4 2 1 0 5 4 2 1 問3 ごみの分別収集・リサイクルの推進 5 4 2 問4 環境美化の推進 5 4 問5 クリーンエネルギーの推進 5 問6 交通安全対策の充実 必要度(こちらの番号から1つ選んで〇印) 設問 あまり わから 必要 ない ない 充実・ 拡大 現状 維持 少し 減らす 問1 5 4 2 1 0 0 問2 5 4 2 1 0 1 0 問3 5 4 2 1 0 2 1 0 問4 5 4 2 1 0 4 2 1 0 問5 5 4 2 1 0 5 4 2 1 0 問6 5 4 2 1 0 問7 防犯対策の充実 5 4 2 1 0 問7 5 4 2 1 0 問8 空き家対策の推進 5 4 2 1 0 問8 5 4 2 1 0 問9 消防防災体制の充実 5 4 2 1 0 問9 5 4 2 1 0 5 4 2 1 0 問10 5 4 2 1 0 5 4 2 1 0 問11 5 4 2 1 0 問12 広域行政の推進 5 4 2 1 0 問12 5 4 2 1 0 問13 まちづくりへの住民参加の推進 5 4 2 1 0 問13 5 4 2 1 0 問14 健康づくりの推進 5 4 2 1 0 問14 5 4 2 1 0 問15 医療体制の充実 5 4 2 1 0 問15 5 4 2 1 0 問16 子どもの医療費支援の充実 5 4 2 1 0 問16 5 4 2 1 0 問17 子育て支援の充実 5 4 2 1 0 問17 5 4 2 1 0 問18 保育サービスの充実 5 4 2 1 0 問18 5 4 2 1 0 問19 高齢者福祉の充実 5 4 2 1 0 問19 5 4 2 1 0 問20 介護サービスの充実 5 4 2 1 0 問20 5 4 2 1 0 問1 地域コミュニティの活性化 問2 地区集会所や生活センターの維持管理 や活用の推進 問10 地震や風水害対策の充実 問11 わかりやすい情報公開の推進と情報共 有 ※内容等がわからないものについては、未記入でもかまいません。 【裏面あり】 満足度(こちらの番号から1つ選んで〇印) 設 問 満足 やや 満足 やや 不満 不満 わから ない 問21 障がい者福祉の充実 5 4 2 1 0 問22 社会福祉・地域福祉の充実 5 4 2 1 問23 保険制度の充実 5 4 2 問24 公園・緑地の整備 5 4 問25 安全で便利な道路の整備と維持管理 5 問26 都市施設・公共交通の充実 必要度(こちらの番号から1つ選んで〇印) 設問 あまり わから 必要 ない ない 充実・ 拡大 現状 維持 少し 減らす 問21 5 4 2 1 0 0 問22 5 4 2 1 0 1 0 問23 5 4 2 1 0 2 1 0 問24 5 4 2 1 0 4 2 1 0 問25 5 4 2 1 0 5 4 2 1 0 問26 5 4 2 1 0 問27 景観形成 5 4 2 1 0 問27 5 4 2 1 0 問28 上水道の充実 5 4 2 1 0 問28 5 4 2 1 0 問29 下水道の充実 5 4 2 1 0 問29 5 4 2 1 0 問30 農地や山林の保全・管理 5 4 2 1 0 問30 5 4 2 1 0 問31 農業支援の充実 5 4 2 1 0 問31 5 4 2 1 0 問32 商業・サービス業の活性化 5 4 2 1 0 問32 5 4 2 1 0 問33 企業誘致の推進 5 4 2 1 0 問33 5 4 2 1 0 問34 観光と地場産品の振興 5 4 2 1 0 問34 5 4 2 1 0 問35 学校施設の充実 5 4 2 1 0 問35 5 4 2 1 0 問36 学校教育の充実 5 4 2 1 0 問36 5 4 2 1 0 問37 学校給食サービスの充実 5 4 2 1 0 問37 5 4 2 1 0 問38 生涯学習の充実 5 4 2 1 0 問38 5 4 2 1 0 問39 公民館・図書館の充実 5 4 2 1 0 問39 5 4 2 1 0 問40 文化・芸術の振興 5 4 2 1 0 問40 5 4 2 1 0 問41 スポーツの振興 5 4 2 1 0 問41 5 4 2 1 0 問42 親切で親しまれる窓口サービスの推進 5 4 2 1 0 問42 5 4 2 1 0 問43 役場組織の行政改革の推進 5 4 2 1 0 問43 5 4 2 1 0 <大河原町に対する意見・提案・日ごろ感じていること等がございましたら、ご記入ください。> ※ご協力ありがとうございました。返信用封筒に入れて、ご投函ください。
© Copyright 2024 ExpyDoc