様式第 1 号(第7条関係) 年 月 日 五條市UIJターン住宅取得補助金交付申請書 五條市長 様 申請者 郵便番号 住 所 氏 名 印 電話番号(自宅) (携帯) 五條市UIJターン住宅取得補助金交付要綱第7条の規定により、次のとおり申請します。 記 住 宅 の 所 在 地 ( 登 記 地 番 ) 五條市 □単独名義 ・ □共有名義(申請者の持分 ) ※共有名義の場合は下記にもご記入下さい。 氏 住 宅 の 所 有 関 係 (登記前の場合は見込) 見積額または契約額 名 続 柄 持ち分 共有者 □見積額 ・ □契約額 円 補 助 対 象 経 費 (A) 円 補助金交付(申請)額 (A)×1/10(上限 1,000 千円) 円 住 宅 の 種 類 住 宅 の 床 面 積 1. 専用住宅 2. 併用住宅 ㎡ 3. 分譲マンション (併用住宅の場合:内住宅部分 4. 増改築 ㎡) 日 年 月 日 (□予定・□着手済) 所有権保存・移転登記年月日 年 月 日 (□予定・□登記済) 新住居への住民登録日 年 月 日 (□予定・□登録済) 着 前 手 年 住 月 地 ※五條市に転入前の場合は現住所 住 宅 の 入 居 予 定 者 申 請 者 と の 続 柄 申 請 者 フ リ ガ ナ 氏 名 姓 名 姓 名 姓 名 姓 名 姓 名 生 年 月 日 年 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 合計入居者 市 本 添 付 書 類 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 備 考 税 市 へ 等 の の 定 住 齢 名 滞 の 意 納 1. 有 2. 無 思 1. 有 2. 無 収支予算書(様式第2号) 誓約書(様式第3号) 確認書(様式第4号) ※対象となる建物が申請者本人の名義である場合は不要 申請者の住民票の写し(発効日から1月以内のもの) 世帯全員の戸籍附表の写し(発行日から1月以内のもの) 補助対象住宅に係る建物登記簿の全部事項証明書(発効日から1月以内のもの) 五條市税完納証明書(課税されている場合に限る。ただし、申請日の属する年の1月1日以降に本市に 転入した者で、五條市税は課税されていないが、転入前の市町村における市町村税が課税されている 場合にあっては、転入前の市町村が発行した完納証明書(発行日から 1 ヶ月以内のもの)) 居住用面積を証明する図面 住宅購入等に係る経費のわかる書類(見積書等) その他市長が必要と認める書類 受 付 印
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