交付申請書 - 水俣市

様式第１１号（第１５条関係）
年
水俣市長
月
日
様
（申請者）郵便番号
住
所
氏
名
電
話
-
㊞
水俣市家庭部門低炭素総合事業（建売住宅）補助金交付申請書
水俣市家庭部門低炭素総合事業（建売住宅）補助金交付要綱第１５条の規定に基づき、下記
のとおり申請します。
記
対象住宅の位置（地
購入予定
名・地
年
住
番）
月
日
水俣市
対象住宅確認証
指令番号
指令
第
号
所
会社名
建売事業者
代表者名
電話番号
【添付書類】
□（１）水俣市家庭部門低炭素総合事業（建売住宅）補助金対象住宅確認証（原本）
□（２）市税の滞納のない証明書
□（３）住民票謄本
□（４）住宅の環境配慮に関するアンケート
□（５）水俣市家庭版環境 ISO「みなまたエコダイアリー」登録用紙
□（６）交付申請チェックシート（様式第１２号）
申請者及び申請者の同一世帯に含まれる者は、本申請の補助対象に対しては、過去に補助
金を受けておらず、今後も受ける予定はありません。
申請者氏名（自署）
印
※申請者本人が必ず記名捺印してください。

Download Report