様式第１号（第５条関係） 平成 水俣市長 西田 弘志 年 月 日 様 （申請者） 郵便番号 住 所 氏 名 電 話 〒 - ㊞ 水俣市住宅用太陽熱利用システム設置補助金交付申請書 水俣市住宅用太陽熱利用システム設置補助金交付要綱第５条の規定に基づき、下記のとおり 申請します。 記 １ 補助金申請額 ２ 対象システム設置場所 ３ 住宅所有者の氏名 ４ 設置区分 円 水俣市 （申請者との続柄： 既存住宅（ 新設 ・ 更新 ） ・ ） 新築住宅 ５ 設置システム （１）対象システムのメーカー （２）対象システムの型式 ６ ７ 工期 着工予定年月日 完了予定年月日 平成 平成 年 年 月 月 日（着工後の申請はできません） 日（完了が翌年度の申請はできません） 添付書類 □（１）対象システム設置場所を示す案内図 □（２）対象システム設置前の現況写真 □（３）経費の内訳が明記されている見積書の写し □（４）対象システムの仕様が分かるパンフレット等 □（５）納税証明書（滞納のない証明） □（６）住民票（謄本） □（７）水俣市家庭版環境ＩＳＯ「みなまたエコダイアリー」登録用紙 □（８）交付申請チェックシート（様式第１号の２）
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