申請書 - 水俣市

様式第１号（第６条関係）
年
水俣市長
月
日
様
（申請者）
郵便番号
住所
氏名
電話
㊞
水俣市家庭部門低炭素総合事業（建売住宅）補助金対象住宅確認申請書
水俣市家庭部門低炭素総合事業（建売住宅）補助金交付要綱第６条の規定に基づき、下記の
とおり申請します。
記
１
補助金申請額
２
対象住宅の位置（地名・地番）
円
水俣市
３
補助対象（別表１）
（１）市産材の活用市産材の割合（
建築延べ床面積（
）％ ※様式第２号のとおり
）㎡
（２）環境配慮型住宅設備機器（
種類）
申請する補助対象の番号に丸印をつけてください。
（２・３・４・５・６・７・８・９）
※それぞれの補助対象について、別紙補助対象明細を記入してください。
【添付資料：事業計画明細書】
□（１）対象住宅の場所を示す案内図
□（２）補助対象の工事前の現況写真
□（３）別表３に定める補助対象ごとの添付資料
□（４）対象住宅確認申請チェックシート（様式第３号）

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