別記第 10 号様式（第 8 条関係） 工事完了公告前の E 建築 建設 承認申請書 A 建築 建設 都市計画法第 37 条ただし書の規定により、 E の承認を申請します。 年 月 日 （あて先）港区長 承認申請者 住 所 氏 名 １ 開発許可番号・ 年月日 2 建築物を建築し ようとする土地 所在・地番 又は特定工作物 を建設しようと 地 目 する土地 3 建築しようとす る建築物の用途 又は建設しよう とする特定工作 物の用途 4 地域地区の種別 5 年 さ 7 承認申請の理由 別紙のとおり 8 その他必要な事 項 ※ 受 ※ 付 番 号 壁 位 面 建築 面積 建設 敷地面積 6 日 面 敷地面積に 対する建築 高 建築しようとす 面積の割合 る建築物又は建 延 設しようとする 建 特定工作物 建築 工事着手 建設 予 定 年 月 日 月 ㊞ 第 号 積 平方メートル の 置 延面積 階 数 構造 年 月 日 年 月 日 第 号 年 月 日 第 号 承認に付した 条件 ※ 承 認 番 号 備考 1 ※印のある欄は記入しないこと。 2 建築物又は特定工作物の用途は、 「独立住宅（自己用）」 、「日用品店舗（パン屋）」 、 「一般工場（自動車） 」等具体的に記入すること。 3 承認申請の理由の欄には、必要とする理由を具体的に記入すること。 4 この申請による承認を受けても、別に建築基準法による手続が必要です。
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