※受付番号
入札参加資格審査申請書(設計共同体)
平成
年
月
日
（あて先） 宇都宮市長 佐 藤 栄 一
(ふりがな)
設計共同体
代表者
印
印
今般， 連帯責任によって業務委託の共同受託を行うため，
代表者とする
を
設計共同体を結成したので，同企業体を貴発注の
設計プロポーザルに参加いたしたく，別冊指定の書類を添えて申請いたします。
なお，この申請書及び添付書類のすべての記載事項は， 事実と相違ないことを誓約し
ます。
記
商号または名称
許可番号
許可年月日
主な登録部門
希望する業務種別
※設計共同体は，企業名間の・（点）は入れず，「○○△△設計共同体」とすること。
受付番号は記入しないこと。

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