Antrag auf einen Auszug aus dem Bundes- bzw. Gewerbezentralregister Eine Befreiung von der Gebühr wegen Mittellosigkeit oder Ehrenamt (auch FSJ und Bundesfreiwilligendienst) kann nur unter Vorlage entsprechender Nachweise gewährt werden. Name: ________________________________________________ Geburtsdatum: ________________________________________________ Adresse: ________________________________________________ Auszug aus dem Bundeszentralregister (Führungszeugnis), Gebühr: 13,00 € ( ) N: dieser wird zu mir nach Hause geschickt. Mir ist bekannt, dass diese Belegart u.U. nicht von einer Behörde anerkannt wird. ( ) O: dieser wird direkt an eine Behörde geschickt. Name, Anschrift, ggf. AZ. der Behörde: Auszug aus dem Gewerbezentralregister, Gebühr: 13,00 € ( ) 1: dieser wird zu mir nach Hause geschickt. Mir ist bekannt, dass diese Belegart u.U. nicht von einer Behörde anerkannt wird. ( ) 9: dieser wird direkt an eine Behörde geschickt. Name, Anschrift, ggf. AZ. der Behörde: …………………………………………….. …………………………………………….. …………………………………………….. …………………………………………….. …………………………………………….. …………………………………………….. …………………………………………….. …………………………………………….. ( ) Ich beantrage ein erweitertes Führungszeugnis der Belegart N / O. Zusatz für Ehrenämter: Eine Bescheinigung ist diesem Antrag beigefügt. ( ) Ich beantrage ein Europäisches Führungszeugnis (Gebühr 17,00 Euro). Verwendungszweck: Geburtsname der Mutter: ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… …………………………………………….. Verwendungszweck: Sofern ich eine falsche Belegart angegeben habe und einen neuen Auszug beantragen muss, sind die Gebühren erneut von mir zu bezahlen. ___________________________________________________ Datum und Unterschrift Nachweis Stand: 07/2015 ( ) liegt vor und ist beigefügt. ( ) liegt nicht vor.
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