Gesundheitsamt
der Stadt Bonn
Engeltalstraße 6
53111 Bonn
Antrag auf Erlaubnis zur Führung der Berufsbezeichnung
„Notfallsanitäterin/Notfallsanitäter“
Name: ______________________________
Vorname:_________________________
Geburtsdatum: _______________________
Geburtsort: _______________________
Wohnort: ____________________________
Straße: ___________________________
E-Mail: ______________________________
Telefon: __________________________
Schule: __________________________________________________________________
Staatliche Prüfung bestanden am: ____________________________________________
Dem Antrag füge ich bei:
1. Amtliches Führungszeugnis (nicht älter als 3 Monate), Belegart O (zu beantragen beim
zuständigen Einwohnermeldeamt)
2. Ärztliche Bescheinigung über die gesundheitliche Eignung zur Berufsausübung (nicht älter als
3 Monate)
__________________________
______________________
______________________
Ort
Datum
Unterschrift Antragsteller

Antrag

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