3 NICHT MEDIZINISCHE INFRASTRUKTURKOSTEN IM KRANKENHAUS -EIN SCHWARZES LOCH? Betrachtet man die Kosten eines Krankenhauses genauer, so ist man schon sehr erstaunt, wie hoch die Kosten sind, die nicht direkt für die Behandlung der Patienten aufgewendet werden. Ein Viertel bis ein Drittel aller Kosten eines Krankenhauses wird für die nicht medizinische Infrastruktur aufgewendet. Das sind zum Beispiel die Kosten für die Verwaltung eines Krankenhauses. Alle Dienstleistungen, wie die Reinigung der Räume und die Versorgung unserer Patienten mit Speisen und Getränken, gehören dazu ebenso wie die kompletten Bewirtschaftungskosten der Immobilie Krankenhaus. Sind diese Kosten im Vergleich zu den medizinischen Kosten im Krankenhaus zu hoch? Kann man diese Kosten sinnvoll reduzieren, ohne damit an irgendeiner Stelle Gefährdungspotenzial aufzubauen? Keiner weiß es so richtig, denn die Kosten sind schwer detailliert zu beziffern und damit auch schwer zu analysieren und transparent aufzubereiten. Eine sinnvolle Gestaltung dieses Kostenblocks ist für jeden ökonomischen Manager eines Krankenhauses eine Herausforderung. Das Paulinenkrankenhaus hat sich dieser Herausforderung gestellt. Im Rahmen eines bundesweiten Projektes des deutschen Verbandes für Facility Management (GEFMA) unter Federführung der Dr. Odin GmbH wurden in einem mehrmonatigen Prozess die nicht medizinischen Infrastrukturkosten in unserem Krankenhaus detailliert erfasst und analysiert. Erstaunliches kam dabei zutage: Bereiche, die wir immer als Erlösbringer sahen, sind dies ganz klar nicht. Im Gegenteil sind sie beispielsweise aufgrund viel zu großer ungenutzter Flächen eher ein Kostentreiber für unser Haus. Andere Bereiche, die als kosten kritisch betrachtet wurden, erwiesen sich als kostendeckend, im besten Fall sogar mit einem kleinen Erlösüberschuss. Im Rahmen einer gut besuchten Veranstaltung des Verbandes der Krankenhausdirektoren Berlin/Brandenburg, die im Juni dieses Jahres im Konferenzzentrum des Paulinenkrankenhauses stattfand, präsentierten Referenten das GEFMAProjekt und Möglichkeiten der Kostensenkungen im Krankenhaus. Frau Dr. Odin erläuterte anschaulich die Notwendigkeit der Zuordnung von Kosten auf Flächen und Räume, um daraus Einsparpotenziale und den Nutzen geeigneter Steuerungsmechanismen abzuleiten. Der Geschäftsführerder Berliner EnergieagenturGmbH erklärte am Beispiel unseres Krankenhauses, wie mittels Energiespar-Contracting garantiert Energie und Kosten gespart werden. Experten der Lenus GmbH und der DHZB Dienstleistungs GmbH referierten über Möglichkeiten einer kontrollierten Bewirtschaftung von Medizintechnik (als Teil der medizinischen Infrastrukturkosten) sowie der Unternehmenssteuerung mithilfe einer intelligenten Controlling-Softwarelösung. Das Thema der bundesweiten Vergleichbarkeit der nicht medizinischen Infrastrukturkosten im Rahmen der DRG-Kalkulation wurde intensiv diskutiert. Den Auftakt dafür gab die Firma MCK Management Consult Kes-termann GmbH, die neueste Benchmarks nach der letzten DRG-Kalkulation präsentierte. Wir als Paulinenkrankenhaus nutzten ebenfalls die Gelegenheit, anschaulich konkrete Ergebnisse aus dem GEFMA-Projekt zu präsentieren. Wir haben es geschafft, Transparenz über den Block der nicht medizinischen Infrastrukturkosten zu erlangen und erfolgreich sinnvolle Kosteneinsparpotenziale zu heben. Ziel der Veranstaltung war, die ökonomisch Verantwortlichen der Krankenhäuser, aber auch die Spezialisten aus den Bereichen Technik und Controlling als interessierte und aktiv mitwirkende Kollegen für den bundesweit agierenden GEFMAArbeits-kreis zu gewinnen. Nur im Miteinander können Kliniken ihre Kosten vergleichen und voneinander lernen, wie man sinnvoll als Klinik die Kosten senkt. Dieser Ansatz ist der volkswirtschaftlich richtige, um weiterhin hohe Qualität in der Versorgung unserer Patienten zu sichern und die Kosten eines Krankenhausbetriebes im Griff zu behalten. IMPRESSUM Zeitschrift für Mitarbeiter und Patienten, Freunde und Förderer des Paulinenkrankenhauses Herausgeber: Krankenhausträger Paulinenhaus Krankenanstalt e. V., Dickensweg 25-39,14055 Berlin ■ www.paulinenkrankenhaus.de ■ E-Mail: [email protected] Redaktion: Nicole Wagner Umsetzung: AD AGENDA Kommunikation und Event GmbH Fotos: AD AGENDA / Martin Kurtenbach (S. 1), alle anderen Fotos Paulinenkrankenhaus - Druck: Druckteam Berlin
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