Lokalanästhetika, Opioide - Institut für Pharmakologie und Toxikologie

Institut für Pharmakologie und Toxikologie
Drackendorfer Str. 1
07747 Jena
Seminar 08
Thema:
Kurzvortrag:
Analgetika vom Morphintyp (Opiate, Opioide); Lokalanästhetika
Endogene Opioide und deren Rezeptoren: Vorkommen und physiologische/
pathophysiologische Funktionen
Schwerpunkte des Seminars: Liganden an Opioidrezeptoren als Analgetika
• Morphin
− Applikationsarten, Pharmakokinetik
− Wirkungen/Nebenwirkungen
− im ZNS: Analgesie, Euphorie, Anxiolyse, Sedation, Atemdepression, antitussive
Wirkung, Miosis, Wirkungen auf das Vegetativum
− an der glatten Muskulatur; an Mastzellen
− Indikationen, Kontraindikationen
•
weitere Liganden im Vergleich zu Morphin (Pharmakokinetik, Wirkungen, Indikationen)
− Agonisten: Heroin, Codein, L-Methadon, Pethidin, Fentanyl, Tramadol; Loperamid
− gemischte Agonisten/Antagonisten: [Pentazocin]
− Partialagonisten: Buprenorphin
− Antagonisten: Naloxon, Naltrexon
•
akute Überdosierung mit Opioiden
− Symptomatik, Therapie
•
chronische Opioid-Zufuhr
− Folgen
− Gewöhnung und Abhängigkeit (physisch, psychisch)
• Therapiemöglichkeiten bei Opioidabhängigkeit
− Opioid-Entzugstherapie; (Entwöhnungsbehandlung mit Naltrexon)
− Substitutionstherapie: Methadon, Buprenorphin, Heroin
Lokalanästhetika
• Prototypen: Procain (Ester), Lidocain (Amid)
• Pharmakodynamik
− Wirkungsmechanismus
 basisch-dissoziierbarer Stoffe (Ester, Amide, Ether)
 nicht dissoziierbarer Stoffe (Benzocain)
 unerwünschte Wirkungen (Herz, ZNS, Prodromalsymptome, Allergie)
 Cocain: Wirkungsmechanismen, Gewöhnung und Abhängigkeitspotential
• physikochemische Eigenschaften, Pharmakokinetik
−
Bedeutung der Lipophilie für das Erreichen des Wirkortes
−
Metabolismus von Procain (Ester) bzw. Lidocain (Amid)
• klinischer Einsatz
− Nutzung zur Oberflächen-, Infiltrations-, Leitungs-, Spinalanästhesie
− Nutzen und Risiken vasokonstriktorischer Zusätze
Ersteller: Prof. Dr. Lupp
i:\3_lehre\01_skripte\ws_mediziner_pharmakologie\2015_2016\seminare_skripte\word_doc\seminar08_opioide_lokalanästhetika.doc
Seite 1
16.10.2015

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