® Inhalt Möglichkeiten der Brustvergrößerung 0 Inhalt 4 Einleitung 6 Anatomie der Brust 7 Schnitt- und Platzierungsmöglichkeiten 10 Typen von Brustimplantaten 16 Operation 17 Erholungsphase 18 Fragen an Ihren Arzt 19 Informationsquellen 20 Mentor – Ein engagiertes Unternehmen 22 Das PatientSafe Coverage Programm Einleitung Für viele Frauen heißt sich wohlfühlen möglichst gut aussehen. Tausende von Frauen haben dieses Selbstbewusstsein nach der Entscheidung für eine Brustvergrößerung gewonnen. Viele Frauen haben nach der Operation in ihrer Einstellung zu sich selbst und zu ihrem Körper eine Wandlung erfahren. Es gibt viele Gründe, weswegen Frauen sich für eine Brustvergrößerung entscheiden. Dazu gehören: Vergrößerung der Brust für einen besser proportionierten Körper Umformung und Vergrößerung der Brüste, die ihre Form nach dem Stillen verloren haben Angleichung der Brüste, wenn diese sich in Größe oder Form unterscheiden 4 Ihre Gründe sind sehr persönlich und Ihre Entscheidung für eine Brustvergrößerung sollte von Ihnen und Ihrem Arzt basierend auf Ihren persönlichen Bedürfnissen, Wünschen und Erwartungen getroffen werden. Heute stehen Frauen, die sich dafür entscheiden, dass eine Vergrößerung der Brust das Richtige für sie ist, viele Möglichkeiten zur Verfügung. Diese Broschüre soll Ihnen dabei helfen, mehr über Brustvergrößerungen und damit in Zusammenhang stehende Auswahlmöglichkeiten zu erfahren. Sie soll jedoch nicht die Gespräche zwischen Ihnen und Ihrem Arzt ersetzen. Schnitt- und Platzierungsmöglichkeiten Anatomie der Brust Musculus pectoralis major Musculus pectoralis minor Transaxilärer Schnitt Fettgewebe Milchlappen, Drüsen Periareolärer Schnitt Milchgänge Brustwarze Inframammärer Schnitt Weichteile Rippen Die Brust besteht aus Fett-, Drüsen- und Bindegewebe. Darin befinden sich Blutgefäße, Milchgänge, Fett, Drüsen und Nerven für die Sinneswahrnehmung. Unter der Brust liegt der Musculus pectoralis major, ein großer Muskel, der die Armbewegung unterstützt. Schnitte Eine Brustvergrößerung wird normalerweise mithilfe eines Einschnitts von drei klassischen Zugängen durchgeführt: um die Brustwarze (periareolär), in der Brustumschlagsfalte (inframammär) oder unter dem Arm (transaxillär). Periareolär – Dieser Schnitt hat den Vorteil, dass er am wenigsten sichtbar ist. Er kann jedoch zu einer Beeinträchtigung beim Stillen führen. Inframammär – Dieser Schnitt ist sehr beliebt, da er in der Hautfalte unterhalb der Brust versteckt ist. Transaxillär – Dieser Schnitt ist weniger versteckt, doch kann er für Frauen, die keine Narben auf ihren Brüsten wollen, eine gute Möglichkeit sein. Ihr Arzt wird Ihnen jede Schnittmöglichkeit im Detail erklären und Ihnen bei der Entscheidung helfen, welcher Schnitt für Sie der Richtige ist. 6 7 Schnitt- und Platzierungsmöglichkeiten 8 Submuskuläre Platzierung (unter dem Brustmuskel) Subglanduläre Platzierung (auf dem Brustmuskel) Eine submuskuläre Platzierung kann dazu beitragen, das Risiko, dass Ihre Implantate durch die Haut fühlbar sind, herabzusetzen, sowie die Möglichkeit einer Verhärtung des Gewebes um Ihre Implantate verringern. Außerdem wird diese Platzierung die Brustaufnahme bei einer Mammografie erleichtern. Mögliche Nachteile dieser Platzierungsmöglichkeit könnten die längere Operations- und Erholungszeit sein. Eine subglanduläre Platzierung kann die Operations- und Erholungszeit verkürzen. Ein möglicher Nachteil könnte sein, dass die Ränder des Implantats unter Ihrer Haut sichtbarer sind. Die Aufnahme während einer Mammografie kann sich auch schwieriger gestalten, da die Implantate subglandulär platziert sind. Ihr Arzt kann mit Ihnen besprechen, welchen Einfluss die beiden Platzierungsmöglichkeiten auf Ihre persönlichen Bedürfnisse haben, sodass Sie sich für die für Sie richtige Möglichkeit entscheiden können. 9 Typen von Brustimplantaten Mentor stellt seit über 30 Jahren sowohl Silikongel-gefüllte als auch mit Kochsalzlösung gefüllte Brustimplantate her. Als Branchenführer erfüllen die von Mentor hergestellten Brustimplantate höchste Herstellerstandards und sind von erstklassiger Qualität. Unsere Geschichte zeugt von Innovationen, innovativen Produktdesigns und bahnbrechender Forschung. Während andere Hersteller kamen und gingen, verfügt Mentor über eine lange Tradition einer kontinuierlichen Produktion hochwertiger Brustimplantate, die höchsten Qualitätsansprüchen genügen und strengsten Testverfahren unterliegen. Es gibt zwei grundlegende Typen von Brustimplantaten: Silikongel-gefüllte Brustimplantate und mit Kochsalzlösung gefüllte Brustimplantate. Mit Kochsalzlösung gefüllte Brustimplantate Mit Kochsalzlösung gefüllte Brustimplantate werden während des Eingriffs mit Kochsalzlösung gefüllt, das der Flüssigkeit gleicht, aus der der Körper hauptsächlich besteht. Für viele Frauen ist die Entscheidung über die von ihnen gewünschte Brustgröße der schwierigste Aspekt der Implantatauswahl. Mentor’s runde und Contour Profile® Spectrum® Implantate sind die einzigen mit Kochsalzlösung gefüllten Brustimplantate, die über einen ziehbaren Einfüllschlauch, Ihrem Arzt die Möglichkeit geben, die Größe Ihrer Implantate bis zu sechs Monate nach der Operation durch zusätzliche Befüllung bzw. Entleerung von Kochsalzlösung über den Einfüllschlauch anzupassen. Silikongel-gefüllte Brustimplantate Alle Gelimplantate von Mentor verwenden Gel, das kohäsiv, sicher und ästhetisch ansprechend ist. Wir bieten drei Stufen an kohäsivem Gel-Füllmaterial an: kohäsiv I, das weichste Gel kohäsiv II, das etwas festere Gel kohäsiv III, Mentor’s festestes Gel, dieses Gel ist unseren anatomisch geformten Contour Profile® Gel Implantaten enthalten, um so die natürliche Form der Brust darzustellen 10 11 Typen von Brustimplantaten Implantatformen Je nach der von Ihnen gewünschten Brustform können Sie und Ihr Arzt entweder runde oder anatomisch geformte Contour Profile® Implantate wählen. Contour Profile® Implantate geben Patientinnen möglicherweise eine etwas natürlicher aussehende Brust. Brustimplantate von Mentor weisen verschiedene Projektionsstufen auf: moderat, moderat und hoch. Hochprofil-Implantate sind für Frauen ideal, die eine größere Projektion wünschen und eine schmale Brustwand haben. 12 Implantatoberfläche Brustimplantate haben entweder eine glatte oder eine texturierte Oberfläche. Implantate mit glatten Oberflächen haben eine etwas weichere Hülle und die Wahrscheinlichkeit, dass sie durch die Haut nicht spürbar sind, ist eher gegeben. Die von Mentor verwendete texturierte Oberfläche heißt Siltex™. 0 Typen von Brustimplantaten Implantate für jeden Körper Hier sehen Sie Abbildungen und Bezeichnungen der Produktpalette an Brustimplantaten von Mentor. Ihr Arzt erläutert Ihnen ausführlich die unterschiedlichen Eigenschaften und Vorteile und hilft Ihnen bei der Auswahl des richtigen Implantats. Runde Siltex® Gel Implantate (Cohesive I + II) (Auch erhältlich mit glatter Oberfläche) Siltex® rund moderates Profil Silikongel-gefüllte Brustimplantate Anatomisch geformte Contour Profile® Gel Implantate (Cohesive III) Siltex® rund Profil moderates Siltex® rund Hochprofil Runde, anpassbare Spectra® Gel Implantate (Siltex® und glatt) 14 CPG™ 331 CPG™ 332 CPG™ 333 CPG™ 321 CPG™ 322 CPG™ 323 CPG™ 311 CPG™ 312 CPG™ 313 Mit Kochsalzlösung gefüllte Brustimplantate Siltex® Saline rund Glatt rund Hochprofil Siltex® Saline anatomisch 15 16 Operation Erholungsphase Brustvergrößerungen werden im Allgemeinen in einem Krankenhaus oder Chirurgiezentrum durchgeführt. Oft können Sie schon am Tag der Operation wieder nach Hause. In der Regel wird die Operation unter Vollnarkose durchgeführt, sodass Sie während der Operation schlafen. Die Operation dauert für gewöhnlich ein bis zwei Stunden. Ihr Arzt wird einen Einschnitt machen und eine Tasche bilden, in die das Brustimplantat eingeführt wird. Wenn das Implantat richtig positioniert ist, wird der Einschnitt zugenäht. Um die besten Ergebnisse zu erzielen und um Ihnen eine schnellstmögliche Erholung zu erlauben, wird Ihr Arzt bestimmte chirurgische Verfahren, die sich am besten für Ihre persönlichen Bedürfnisse und Erwartungen eignen, mit Ihnen besprechen. Die Erholung verläuft bei jeder Frau anders. In den ersten Tagen nach der Brustvergrößerung werden Sie sich wahrscheinlich etwas wund fühlen. Die ersten 24 bis 72 Stunden nach der Operation sind mit dem stärksten körperlichen Unwohlsein verbunden. Ihre Brüste werden geschwollen sein und sich wund anfühlen. Obwohl die Erholung bei jeder Frau anders verläuft, sollten Sie nach ungefähr einer Woche wieder leichten Tätigkeiten nachgehen können. Ein wesentlicher Aspekt der Erholung kann unter Umständen das Tragen eines Sport-BHs oder eines Druckverbandes in der postoperativen Phase sein. Diese sind dafür konzipiert, Ihnen während der Heilungsphase zusätzliche Unterstützung zu geben. Ihr Arzt hat möglicherweise weitere spezifische Empfehlungen, die Sie während der Erholungszeit befolgen sollten. Sollten im Anschluss an Ihre Brustimplantation irgendwelche Probleme auftreten, informieren Sie bitte sofort Ihren Arzt. 17 Fragen an Ihren Arzt Informationsquellen Im Folgenden finden Sie einige wichtige Fragen, die Sie in der Voruntersuchung mit Ihrem Arzt klären sollten. Die folgende Aufstellung mit Informationsquellen kann Ihnen dabei behilflich sein, weitere Informationen und Unterstützung bei der Entscheidung über eine Brustvergrößerung zu finden. Seit wievielen Jahren führen Sie Brustimplantationen durch? Wieviele Brustimplantationen führen Sie pro Jahr durch? Welches sind die möglichen Risiken und Komplikationen in Verbindung mit einer Brustimplantation? Welche Möglichkeiten der Brustvergrößerung gibt es für mich? Welche Form, Größe, Oberflächenstruktur, Schnittstelle und Platzierung empfiehlt sich für mich? Welchen Einfluss wird ein solcher Eingriff auf meine Stillfähigkeit haben? Wie werden meine implantierten Brüste im Laufe der Zeit aussehen? Haben Sie Vorher- und Nachher-Fotos, die ich mir ansehen kann? 18 Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen www.dgpraec.de Vereinigung der deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen www.vdaecp.de Gesellschaft für Ästhetische Chirurgie Deutschland e.V. www.gacd.de Mentor Deutschland GmbH www.mentorwwllc.de Mentor – Ein engagiertes Unternehmen Das 1969 gegründete Unternehmen Mentor ist einer der führenden Anbieter medizinischer Produkte in über 60 Ländern weltweit. Als weltweit führender Hersteller qualitativ hochwertiger Brustimplantate haben wir unsere über 30-jährige Erfahrung in Qualitätsprodukte umgesetzt, auf die Verlass ist. Mentor’s Forschungs-, Entwicklungs- und Fertigungsanlagen sind in ganz Europa und den Vereinigten Staaten angesiedelt. Das Unternehmen verfügt außerdem über Verkaufs- und Vertriebsniederlassungen weltweit. 1995 erhielt Mentor als erster Brustimplantathersteller die CE-Zertifizierung für seine Produkte. Mentor’s Silikongel-gefüllte Brustimplantate werden nach dem neuesten Stand der Technik in unserem Fertigungswerk in Leiden, Niederlande, hergestellt. Die fortschrittliche Fertigungsanlage ist die größte ihrer Art auf der Welt. Im Werk werden viele technisch bahnbrechende Einrichtungen, die Neuerungen in der Brustimplantat-Branche darstellen, eingesetzt. Mentor ist stolz auf die für jedes einzelne Brustimplantat aufgewandte Qualitätsarbeit, und Patientinnen können versichert sein, dass hinter ihrer Entscheidung eines unserer Produkte zu verwenden, ein engagiertes Unternehmen steht, das ihre Hoffnungen und Wünsche versteht. ® Hauptfirmensitz in Santa Barbara, Kalifornien 20 21 Das PatientSafe Coverage Programm Sobald Sie Ihre mit Silikongel gefüllten Brustimplantate erhalten, werden Sie automatisch in das PatientSafe Coverage Programm von Mentor aufgenommen. Das PatientSafe Coverage Programm von Mentor ist kostenlos für alle Patientinnen, bei denen mit Silikongel gefüllte Brustimplantate von Mentor implantiert wurden. Automatische Teilnahme Lebenslange Produktaustauschpolitik 10 Jahre lang: Finanzielle Beteiligung von bis zu 1 1.000,- Euro an den Kosten für OP-Nutzung, Anästhesie und für die chirurgischen Kosten, soweit sie nicht von einer Versicherung übernommen werden2 Abgedeckte Produkte Das PatientSafe Coverage Programm von Mentor gilt ausschließlich für mit Silikongel gefüllte Brustimplantate von Mentor, die nach dem 1. Oktober 2005 in Australien, den Benelux-Staaten, Dänemark, Frankreich, Deutschland, Italien, Spanien, Schweden und Großbritannien implantiert wurden; vorausgesetzt, dass die Implantate: Gemäß der Packungsbeilage von Mentor, dem vorgesehenen Implantationsdatum sowie anderer von Mentor herausgegebener Mitteilungen und Anweisungen implantiert wurden Von entsprechend qualifizierten, zugelassenen Chirurgen in Übereinstimmung mit den anerkannten chirurgischen Verfahren verwendet wurden 22 Abgedeckte Fälle Das PatientSafe Coverage Programm von Mentor gilt in den folgenden Fällen: Bei Verlust der Hüllenintegrität, die eine Ruptur des Implantats zur Folge hat und einen chirurgischen Eingriff erforderlich macht Mentor behält sich das Recht vor zu entscheiden, ob konkrete, weitere Fälle abgedeckt sind. Nicht abgedeckte Fälle Das PatientSafe Coverage Programm von Mentor gilt nicht für die folgenden Fälle: Entfernung eines intakten Implantats aufgrund von Kapselkontraktur, Faltenbildung oder Wellenbildung Verlust der Hüllenintegrität aufgrund eines erneuten operativen Verfahrens, einer offenen Kapsulotomie (Einschneiden der Kapsel) oder einer geschlossenen Kompressions-Kapsulotomie Entfernung intakter Implantate, um die Größe zu ändern Chirurgischer Eingriff an der gegenüberliegenden Brust, um ein intaktes Implantat zu ersetzen 1 L ebenslange Produktaustauschpolitik: Mentor tauscht das Brustimplantat kostenfrei auf Lebenszeit der Patientin durch ein Mentor-Implantat beliebiger Größe des gleichen oder ähnlichen Modells wie das ursprüngliche Implantat aus. Auf Anforderung des Chirurgen kann ein anderes Implantatsmodell gewählt werden (Der Differenzbetrag in den Listenpreisen der Produkte wird in Rechnung gestellt). 2 Kosten für OP-Nutzung und Anästhesie werden vorrangig bezahlt. Um einen Kostenzuschuss zu erhalten, müssen Sie eine Freistellungserklärung unterschreiben. 23 Corporate Headquarters Santa Barbara, CA 93111 USA Tel: +1 805 879 6000 Fax: +1 805 967 7108 www.mentorwwllc.com Operations Europe, Middle East & Africa Germany, Austria & Switzerland Mentor Deutschland GmbH Tel: +49 811 600 50 0 Fax: +49 811 600 50 11 Spain & Portugal Mentor Medical Systems Iberica, S.L Tel: +34 91 562 2700 Fax: +34 91 728 3367 Italy, Greece & Israel Johnson & Johnson Medical S.p.a. Tel: +39 06 911 94 500 Fax: +39 02 644 10 563 United Kingdom & Ireland Johnson & Johnson Medical Ltd Tel: +44 (0)800 973 082 Fax: +44 (0)134 486 4122 France & Benelux ETHICON France, S.A.S. Tel: +33 1 55 00 22 45 Fax: +33 1 55 00 28 11 Russia & CIS Johnson & Johnson LLC Tel: + 7 495 580 7777 Fax: +7 495 580 7878 Croatia, Macedonia, Serbia, Slovenia & Bulgaria Johnson & Johnson S.E. d.o.o. 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