MITGLIEDSANTRAG
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Name
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Vorname
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Straße, Nr.
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Ort
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Geburtsdatum
Hiermit ermächtige ich den KV „Grafschafter Narren“ 2010 e.V., den
Mitgliedsbeitrag von meinem Konto abzubuchen.
BLZ
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Bank
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Konto
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Ort, Datum
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Unterschrift
KV „Grafschafter Narren“ 2010 e.V., 1.Vorsitzende Gudrun Rieb, Feldstr. 19, 54472 Veldenz

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