Förderverein „Freunde der Paul-Hindemith-Schule Freiburg e.V.“ KiB – Kinder in Betreuung Am Hägle 5, 79110 Freiburg Telefon: 0761/201-7221 [email protected] SEPA-Lastschriftmandat für den Förderverein „Freunde der PaulHindemith-Schule Freiburg e.V.“ (ehemals Einzugsermächtigung) Unsere Gläubiger-Identifikationsnummer: DE82ZZZ00000526755 Mandatsreferenz: = Mitgliedsnummer Ihres Kindes; diese wird Ihnen separat mitgeteilt Ich ermächtige den Förderverein „Freunde der Paul-Hindemith-Schule Freiburg e.V.“, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Förderverein „Freunde der Paul-Hindemith-Schule Freiburg e.V.“ auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Vorname und Name (Kontoinhaber): _____________________________________________________ Vorname und Name des Kindes: ________________________________________________________ Straße und Hausnummer: _____________________________________________________________ PLZ und Ort: ________________________________________________________________________ E-Mail: ____________________________________________________________________________ Kreditinstitut: _______________________________________________________________________ BIC: _ _ _ _ _ _ _ _ | _ _ _ IBAN: DE _ _ | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _ Datum …………………………… Unterschrift ……………………………………………………………………………………….