Beitrittserklärung 4. Kompanie
Ich beantrage meine Aufnahme in die vierte Kompanie der
Schützengesellschaft Bösingfeld e. V. 1722
Name, Vorname:
Straße:
PLZ, Ort:
Geburtsdatum:
Telefon:
Email-Adresse :
Aufgenommen von :
Übergeben am :
an:
Unterschrift:
Ermächtigung zum Einzug von Forderungen durch Lastschriften
Schützengesellschaft Bösingfeld e. V. 1722
Name des Zahlungsempfängers
Name und Anschrift des Kontoinhabers sofern abweichend vom Antragsteller
Hiermit ermächtige ich/wir Sie widerruflich, die von mir zu entrichtenden Jahresbeiträge bei Fälligkeit zu
Lasten meines Kontos mit der
Kontonummer:
Bankzeitzahl:
Genaue Bezeichnung des Kontoführenden Kreditinstituts
durch Lastschrift einzuziehen.
Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstituts
keine Verpflichtung zur Einlösung. Teileinlösungen werden im Lastschriftverfahren nicht vorgenommen.
Ort, Datum
Bei postalischer Zustellung senden an:
Unterschrift
Rolf Heitkamp
Bergstraße 19
32699 Extertal

Mitglied werden - oj

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