als Aktivmitglied - Marketingrat Lüttringhausen

Aufnahmeantrag
Vor- / Nachname:
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Firmenname:
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Branche:
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PLZ / Ort:
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Str. / Hausnummer
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Telefon
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Mobil:
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E-Mail:
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Ich möchte ab _________________
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als Aktivmitglied
als Fördermitglied
( z. Zt. monatlich 15,00 Euro brutto )
( z. Zt. jährlich 20,00 Euro brutto )
in den Marketingrat Lüttringhausen eV. eintreten.
Alle o.g. Angaben werden im Rahmen der vereinseigenen EDV für Verwaltungszwecke gespeichert. Die
Weitergabe für Mitgliederlisten und Gemeinschaftswerbungen des Vereins wird von mir gestattet. Die Vorgaben
des gesetzlichen Datenschutzes werden vom Verein beachtet. Die Vereinssatzung wurde mir ausgehändigt.
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Ort, Datum
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Unterschrift
Hiermit ermächtige/n ich/wir Sie widerruflich, den Mitgliedsbeitrag gemäß jeweiliger
Beitragsordnung jährlich im ersten Quartal eines Jahres zu Lasten von
Girokonto Nr.:____________________
bei:__________________________________
Bankleitzahl: ____________ Kontoinhaber:___________________________________
durch Lastschrift einzuziehen
Falls mein/unser Konto die erforderlich Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden
Kreditinstituts keine Verpflichtung zur Einlösung. Teileinlösungen werden im Lastschrifteinzugsverfahren nicht
vorgenommen.
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Ort, Datum
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Unterschrift/en des/der
Zahlungspflichtige/n

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