Erhebungsbogen 2016 Wohnprojekte Itzehoe Frage: Antwort: Wann wird die Wohnung voraussichtlich benötigt? (Bitte Jahreszahl angeben) Besteht eine Pflegestufe Ja Wenn ja, welche? Pflegestufe: Wird ein Pflegedienst vor Ort benötigt? Ja Nein (bitte rechts daneben ankreuzen) Wenn ja: mit Nachtbereitschaft? Ja Nein (bitte rechts daneben ankreuzen) Wird eine pädagogische Begleitung zur Förderung von alltagspraktischen Dingen benötigt? Hilfe beim Kochen, Putzen, Wäsche machen usw. Ja Nein (bitte rechts daneben ankreuzen) Wird eine Freizeit-/Wochenend/Urlaubsgestaltung benötigt? Ja Nein (bitte rechts daneben ankreuzen) ca. Stunden pro Tag: Nein (bitte rechts daneben ankreuzen) Welche Art von Unterstützung wird evtl. darüber hinaus benötigt? Bitte detaillierte Beschreibung. Welcher Standort wird angestrebt: (z. B. Innenstadt, Stadtrand) Wer soll zusammen in einem Wohnhaus wohnen? (z. B. Menschen mit Behinderung, Seniorinnen und Senioren, Familien) Wie viele Wohnungen darf das Wohnhaus haben? (Wird evtl. eines mit wenigen Wohnungen benötigt?) 1 Welche Anforderungen gibt es an die Ausstattung der Wohnung? Eigene Küche (rollstuhlgerecht?), Notrufsystem, rollstuhlgerechte Türen, Fenster auf Rollstuhlhöhe usw. Wird eine Wohngemeinschaft angestrebt? Ja Nein (bitte rechts daneben ankreuzen) Wenn ja: Mit wie vielen Personen soll in einer Wohnung zusammen gewohnt werden? Personenzahl pro Wohnung: Welcher Bedarf besteht an gemeinschaftlich genutzten Räumen? (Kurzbeschreibung) Gibt es aus Ihrer Sicht noch wichtige Kriterien, die berücksichtigt werden sollten? Wenn ja, welche? Bitte geben Sie Ihre Informationen zur Umsetzung von Wohnprojekten an: z. B. Investoren, Bauunternehmen, Baugrundstücke etc. Bitte bis zum 24.03.2016 zurück senden oder mailen an: Kirstin Hansen Mendelssohnstr. 10 25524 Itzehoe [email protected] 2