資料５保健福祉部国保年金課柔道整復、はり・きゅう、マッサージの施術の健康保険の適用について（パンフレットの補足事項）保険給付の対象となる症例柔道整復出血を伴う外傷は除きます。保険給付 ※パンフレットのとおりです。の対象とならない症例等医師の同意の有無 1. 2. 3. 4. 5. 医師の同意がない場合仕事中や通勤途上におきた負傷第三者加害行為による負傷疲労回復や慰安が目的の場合疾病予防の場合 ※あんま・マッサージと同様です。骨折・脱臼については、応急手当以外は医申請には医師の同意書の添付が必要です。申請には医師の同意書の添付が必要です。師の同意が必要です。それ以外は不要です。 3 箇月を経過した後は再同意が必要です。ま 3 箇月を経過した後は再同意が必要です。（再た、変形徒手矯正術の場合には、1 箇月ごと同意は口頭確認でも可。）に医師の同意が必要です。（再同意は口頭確認でも可。）保険給付本来、病院や薬局以外では、患者がいったの方法ん窓口で全額を支払い、あとで加入している健康保険に払戻の申請をする「療養費払い」が原則ですが、柔道整復については、例外的な取扱いとして、患者が自己負担分を施術師に支払い、施術師が患者に代わって残りの費用を保険者に請求する「受領委任」という方法が認められています。その他あんま・マッサージはり・きゅう関節や筋肉が事由に動かないなどの症状代表的な疾患はパンフレットに記載の６があり、医療上マッサージが必要であること疾患ですが、慢性病であり医師による適当なを医師が同意した場合に保険給付の対象に治療手段のないもので、医師がはり師、きゅなります。う師の施術を受けることを認めたものが、保険給付の対象になります。原則として、患者は患者がいったん窓口で ※あんま・マッサージと同様です。全額を支払い、あとで加入している健康保険に領収書を添えて払戻の申請をします。ただし、杉並区国保の場合には柔道整復と同様に「受領委任」の方法による施術師からの請求でも受付けしています（社会保険では「受領委任」の取扱をしていない場合もあります）。「受領委任」では、施術を受けた際に、必長期間、ただ漫然と施術を受けることのな ※特になし要書類に世帯主名の記入(患者の自筆)またはいように、一定期間ごとに医師の診察を受け捺印が必要になります。ていただくことが望ましいものです。【担当】杉並区保健福祉部国保年金課国保給付係電話０３－３３１２－２１１１（内線１２３９）