整理番号杉並区非常勤保育士・子供園保育助手採用選考申込書 ※記入不要【保育士有資格者のみ】採用区分 28 年度嘱託員職保育士・子供園保育助手種職種希望写ふりがな名別昭和・平成年月（平成 28 年 7 月 1 日現在生年月日ふりがな現住所（郵送先）連絡先 TEL （）携帯等（）－〒□□□－□□□□ （現住所と異なる場合のみ記入）学部学科名学その前勤務先名称（所在地）勤務内容在学期間昭和・平成年月から卒年中退昭和・平成年月まで卒見込年在学昭和・平成年月から卒年中退昭和・平成年月まで卒見込年在学雇用形態在職期間年常勤・非常勤・嘱託員・ S・H パート・アルバイト・～S・H その他（）１日時間分勤務週日・月日勤務合計：歴（就職順に記入・欄が不足する場合は別紙「職務経歴書」を使用。別紙月年年年常勤・非常勤・嘱託員・ S・H パート・アルバイト・～S・H その他（）１日時間分勤務週日・月日勤務合計：年年年年保育士登録（平成年幼稚園教諭普通免許（平成月月月月月年年年常勤・非常勤・嘱託員・ S・H パート・アルバイト・～S・H その他（）１日時間分勤務週日・月日勤務合計：）月月年常勤・非常勤・嘱託員・ S・H パート・アルバイト・～S・H その他（）１日時間分勤務週日・月日勤務合計：・無月月年常勤・非常勤・嘱託員・ S・H パート・アルバイト・～S・H その他（）１日時間分勤務週日・月日勤務合計：有資格・免許等日生歳）－学校名職男・女〒□□□－□□□□ 現在（最終）歴（○をつけてください。） 1 保育士が 1 希望。子供園保育助手も可 2 子供園保育助手が第 1 希望。保育士も可 3 保育士のみを希望。 4 子供園保育助手のみを希望。 5 どちらでもよい。 (縦 4 ㎝×横※3 ㎝) 最近 3 ヶ月以内に撮影したもの (上半身脱帽の正面) 写真裏面に氏名を記入してください。性氏真月月月年年月月月）・資格取得見込み（資格取得見込証明書を添付）・登録申請中年保育士・幼稚園教諭以外の資格・免許の名称月）・資格取得見込み（資格取得見込証明書を添付）実施機関取得日（S・H 年月）（S・H 年月）（S・H 年月）健康状態（いずれかの□にレ印）状態健 □ 良好等康 □ 治療中等（）杉並区立保育園・区立小規模保育事業所・区保育室・区立子供園で勤務する職員または園児のうち、親族の状況について特 □ 有配偶者 □ 有 □ 無 □ 有（人扶養数 □ 無施設名（氏名（状況（職員・園児・入園希望中人）））） □ 無特技・ボランティア歴・自己ＰＲなどを記入してください。技等志望動機保育園（または子供園）の仕事の中で子どもと接する際、あなたが心がけたいと思うことを書いてください。作文申込書記入上の注意１黒のボールペンで記入漏れのないよう記入してください。２電話番号は必ず記入してください。（携帯電話等をお持ちの方は、その番号も記入してください。）３郵送により申し込む場合は、封筒の表に「非常勤保育士・保育助手申込書在中」と赤字で明記し、必ず簡易書留により送付してください。（簡易書留によらないものの事故については責任を負いません。）４保育士証または幼稚園教諭普通免許状のコピー（もしくは資格取得見込証明書）を添付してください。また、幼稚園教諭普通免許のみお持ちの方のうち、免許状更新講習の課程を修了している方は、更新講習修了確認証明書も添付してください。