杉並区非常勤嘱託員(福祉)採用選考申込書

整理番号
杉並区非常勤嘱託員(福祉)採用選考申込書
嘱託員
採用区分
職種
※記入不要
福祉
(障害者支援)
※
ふりがな
氏
性
別
名
昭和・平成
年
月
(平成28年4月1日現在
生年月日
ふりがな
男・女
-
〒
TEL
(郵送先) (
否
連 絡 先
①
(
)
-
)
-
歴
携帯電話等
(
(
学部学科名
現在(最終)
その前
勤務先名称
勤務内容
在
)
-
期
年
月
から
卒
年中退
昭和・平成
年
月
まで
卒見込
年在学
昭和・平成
年
月
から
卒
年中退
昭和・平成
年
月
まで
卒見込
年在学
雇用形態
アルバイト・その他
在職期間
アルバイト・その他
資格・免許の名称
年
年
年
年
年
~S・H
常勤・非常勤・パート・ S・H
アルバイト・その他
年
~S・H
常勤・非常勤・パート・ S・H
アルバイト・その他
年
~S・H
常勤・非常勤・パート・ S・H
アルバイト・その他
年
~S・H
常勤・非常勤・パート・ S・H
アルバイト・その他
年
~S・H
常勤・非常勤・パート・ S・H
歴
(
就
職
順
に
記
入
)
間
昭和・平成
職
格
-
学
常勤・非常勤・パート・ S・H
資
)
②
学 校 名
学
真
日生まれ
歳)
現 住 所
合
写
(縦 4 ㎝×横 3 ㎝)
最近 3 ヶ月以内に
撮 影 し た も の
(上半身脱帽の正面)
写真裏面に氏名を
記入してください。
年
年
~S・H
年
取
実施機関
月
月(
年
月)
年
月)
年
月)
年
月)
年
月)
年
月)
月
月(
月
月(
月
月(
月
月(
月
月(
得 日
(S・H
年
月)
(S・H
年
月)
(S・H
年
月)
・
免
許
等
(P)
パソコンの操作について(いずれかの□にレを入れてください。)
◆Word、Excel
(□使いこなせる
□普通に使える)
◆Access
(□使いこなせる
□普通に使える
□自信がない)
◆その他に操作ができるもの(
特
)
特技・ボランティア歴などがあれば記入してください。
技
健康状態 (いずれかの□にレ印)
□ 良好
□ 治療中等(
)
自
己
P
R
杉並区では障害者行政の主要テーマに「障害者の就労支援の充実」をあげています。そこで、あなたの考
える「障害者の就労支援」について述べてください。
障
害
者
の
就
労
に
つ
い
て
申込書記入上の注意
1
黒のペン又はボールペンで記入漏れがないように記入してください。
2
表面の「合否連絡先」は、選考通過時の連絡時に使用します。連絡がつきやすい順番に①と②に電話番号を記
入してください。(できる限り携帯電話等を含め2つ記入をお願いします。)
3
郵送により申込みをする場合には、封筒表面に「非常勤嘱託員(福祉)採用選考申込書
在中」と赤字で明記
のうえ、簡易書留で送付してください。(簡易書留で送付しなかった場合の事故については、責任を負えませ
ん。)