様式第６（第９条関係）補助事業実績報告書平成年月日（宛先）津島市長申請者住フ氏所リガナ名印電話番号平成年月日付け－津島生環温第号で交付の決定を受けた住宅用太陽光発電システム設置費補助金に係る補助事業が完了したので、次のとおり報告します。設置対象設備場所太陽光発電施設定置型リチウムイオン蓄電システム工事期補助対象経費の額（税抜）円太陽電池の最大出力補助対象経費の額（税抜）円蓄電容量間補助事業完了予定日年月日着手年月日完了年月日完了 kW kWh ※工事完了日、電気事業者との連系開始日又は設置費用の支払日のいずれか遅い日私は、補助金の交付に係る確認の目的に限り、市の保有する住民基本台帳を市職員が閲覧することについて、同意します。平成添付年月日〔申請時住所から変更がなく、設置場所と同じ住所の場合は、記載不要〕住所氏名印 ☐ 住宅用地球温暖化対策設備設置計画書（様式第２） ☐ 電気事業者と締結した太陽光発電に係る電力受給契約を確認できる書類の写し（定置型リチウムイオン蓄電システムの設置のみの場合は、不要）書 ☐ 対象設備の設置費用を含む工事請負契約金又は売買契約金の領収書の写し類 ☐ 対象設備の設置後の現況写真注２ ☐ その他市長が必要と認める書類注３注１注１領収書の金額が、住宅用地球温暖化対策設備設置計画書（様式第２）に記載された額であることを確認してください。２現況写真は、次の写真とします。 □住宅の全体写真〔太陽光発電施設〕 □太陽電池モジュールの設置写真（モジュールの枚数が確認できるもの） □パワーコンディショナの設置写真（全体及び型式等を確認できる銘板） □余剰電力販売電力計の設置写真〔定置型リチウムイオン蓄電システム〕 □蓄電システムの本体 □蓄電システムの銘板（本体の型式・製造番号が確認できるもの）３申請時の住所が設置場所と異なっている場合は、市職員による住民基本台帳の閲覧に同意をするか、申請者の住民票の写し（発行日から３か月以内の原本）を添付してください。備考１用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４とする。２該当する□にレ印を付けてください。