わしのみやコスモスフェスタ実行委員応募用紙

実行委員応募用紙
ふりがな
氏
名
住
所
久喜市
電話番号
性
別
年
代
男
・
女
10・20・30・40・50・60・70・80代以上
*該当する数字を○で囲む
(ボランティア保険に加入するため使用します。)
経験の有無
今までに、市の行事等の運営に協力した経験について
1・有(
そ の 他
)
2・なし
応募の動機、事務局への要望など、ご自由にお書きください。
*上記個人情報は、実行委員選考にのみ使用し他には一切使用しません。