実行委員応募用紙
ふりがな
氏
名
住
所
久喜市
電話番号
性
別
年
代
男
・
女
１０・２０・３０・４０・５０・６０・７０・８０代以上
＊該当する数字を○で囲む
（ボランティア保険に加入するため使用します。）
経験の有無
今までに、市の行事等の運営に協力した経験について
１・有（
そ の 他
）
２・なし
応募の動機、事務局への要望など、ご自由にお書きください。
＊上記個人情報は、実行委員選考にのみ使用し他には一切使用しません。