RArara フェスティバル 参加申込書

RArara フェスティバル 参加申込書
ナンバー
申込日:平成27年 月 日
ふりがな
チーム名
【高校生以上】
チーム構成
※付き添い、
引率は除く
男性
×
名
女性
×
名
【中学生】
【小学生以下】
名
+
+
= 合計
名
0
名
名
ふりがな
氏名
〒
住所
代表者
連絡先
固定電話
携帯電話
ファックス
Eメール
ふりがな
氏名
連絡担当者
※代表者と異なる場
合のみ記入してくださ
い。
※必ず本番日当日連
絡可能な連絡先を記
入してください
名
〒
住所
連絡先
固定電話
携帯電話
ファックス
Eメール
フリガナ
演目と時間
演目
分 秒
(曲名)
※下記いずれかに○を付けてください。
ジャンル
ジャズ・ヒップホップ等 その他( )
※全員が板付いて、代表が手をあげる等、詳しくご記入ください。
音出しの
きっかけ
※下記のうち本番用メディアに○、予備メディアに◎を付けてください
CD ・ MD 音源
MDやCDといったデジタルメディアは、機種やコピーの方法によって、音が出ないこともあります。音源については、必ずバックアッ
プ用としてご用意ください。
ステージ下演舞
メインステージ
有 ・ 無
バス( 台) ・ 乗用車( 台) ・ その他( )
参集方法
※司会者用の資料となりますので、特にアピールしたいこと、司会者に聞いて欲しいことをご記入ください。
団体紹介
コメント及び
PR
運営協力費
(事務局記入欄)
大人(高校生以上)
人×500円=
円
子供(中学生以下)
人×300円=
円
合 計
円
※運営協力費の金額・納入方法については、出場チーム宛に改めて通知いたします。(出場決定後に納入)
イベント主催者が撮影・収録物、写真の著作権・肖像権は主催者に帰属します。(当日は、ラジオ、ケーブルテレビによる、生放送及び録画収録があり
ます。)
※申込み用紙が主催者へ到着した時点で、参加に関する注意事項に同意頂いたものといたします。
申込期限
申込先
平成27年10月30日(金)【必着】 ※申込用紙は、下記へFAXまたはメール(PDFデータ)にてお送りください。
〒509-0214 岐阜県可児市広見7-90
FMラインウェーブ株式会社 TEL:0574-50-2080 FAX:0574-50-2453 Email:[email protected] 担当:田代宏樹