RArara フェスティバル参加申込書

ＲＡｒａｒａ　フェスティバル参加申込書
ナンバー
申込日：平成27年　月　日
ふりがな
チーム名
【高校生以上】
チーム構成
※付き添い、
引率は除く
男性
×
名
女性
×
名
【中学生】
【小学生以下】
名
＋
＋
＝合計
名
0
名
名
ふりがな
氏名
〒
住所
代表者
連絡先
固定電話
携帯電話
ファックス
Ｅメール
ふりがな
氏名
連絡担当者
※代表者と異なる場
合のみ記入してくださ
い。
※必ず本番日当日連
絡可能な連絡先を記
入してください
名
〒
住所
連絡先
固定電話
携帯電話
ファックス
Ｅメール
フリガナ
演目と時間
演目
分　秒
（曲名）
※下記いずれかに○を付けてください。
ジャンル
ジャズ・ヒップホップ等　その他（　）
※全員が板付いて、代表が手をあげる等、詳しくご記入ください。
音出しの
きっかけ
※下記のうち本番用メディアに○、予備メディアに◎を付けてください
ＣＤ　・　ＭＤ　音源
ＭＤやＣＤといったデジタルメディアは、機種やコピーの方法によって、音が出ないこともあります。音源については、必ずバックアッ
プ用としてご用意ください。
ステージ下演舞
メインステージ
有　・　無
バス（　台）　・　乗用車（　台）　・　その他（　）
参集方法
※司会者用の資料となりますので、特にアピールしたいこと、司会者に聞いて欲しいことをご記入ください。
団体紹介
コメント及び
ＰＲ
運営協力費
（事務局記入欄）
大人（高校生以上）
人×500円＝
円
子供（中学生以下）
人×300円＝
円
合　計
円
※運営協力費の金額・納入方法については、出場チーム宛に改めて通知いたします。（出場決定後に納入）
イベント主催者が撮影・収録物、写真の著作権・肖像権は主催者に帰属します。（当日は、ラジオ、ケーブルテレビによる、生放送及び録画収録があり
ます。）
※申込み用紙が主催者へ到着した時点で、参加に関する注意事項に同意頂いたものといたします。
申込期限
申込先
平成27年１０月３０日（金）【必着】　※申込用紙は、下記へＦＡＸまたはメール（ＰＤＦデータ）にてお送りください。
〒509-0214 岐阜県可児市広見７－９０
ＦＭラインウェーブ株式会社　TEL：0574-50-2080 FAX：0574-50-2453 Email：[email protected]　担当：田代宏樹

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