【一般口頭発表】 15:50～16:00 【一般口頭発表】 （第 2 会場・小ホール） 急性期医療 看護部門 16:00～16:10 （第 2 会場・小ホール） 急性期医療 ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ部門 手術室スタッフが震災時を想定し具体的な行動イメージが 当院スタッフの慢性腰痛に対して理学療法を 向上できるかを検証～アクションカードを作成していく過程で～ 施行した結果について 《演者》 《演者》 戸塚共立リハビリテーション病院 藤本 健太 1.研究目的 震災時アクションカードを活用する事、および作成し ていく過程で手術室スタッフが、震災時の対応が想定 でき、具体的に行動するイメージが向上できるのか明ら かにする。 2.研究方法 対象者：手術室スタッフ 5 名（看護師 4 名 助手 1 名） 1）アクションカードを作成 2）対象者にアクションカードを作成前と作成後に構造 化された質問用紙 5 段階尺度を用いて 2 回に分けて 実施した。 3.研究結果 アクションカード作成前のアンケート結果で①手術中 に震災が起きた時の想定ができますかの問いに、やや できる 2 名、どちらとも言えない 1 名、できない 2 名であ った。②手術中に震災が起きたら自分の役割を見いだ して具体的な行動イメージができますかの問いにやや できる 2 名、どちらとも言えない 1 名、ややできない 1 名、できない 1 名という結果になった。 アクションカード作成後も同じ内容のアンケートを行 い①はややできる 5 名。②はできる 1 名、ややできる 4 名という結果になった。 4.考察 研究結果よりアクションカードを活用する事、および 作成していく過程で、読み合わせ、リハーサル、想定訓 練、ディスカッションと段階を得たことで震災に対して想 定がしやすくなり、具体的な行動イメージが向上しやす くなったと考える。 第 53 回ＴＭＧ学会 戸塚共立第 1 病院 三森 健太郎 1.目的（はじめに） 腰痛に対して数々の運動療法や治療方法が推奨さ れているが、痛みに関与する因子は複数存在すること が多く、全てにおいてリハビリテーションが有効であるか は明確ではない。本研究の目的は腰痛に対して、原因 を明らかにすること。そしてなぜ痛みが慢性化している かを考察することで、痛みの根源を断つことを目標とし た。 2.方法（内容） 対象は当院リハビリテーション科スタッフの 20 代男性 である。小学生から高校生までサッカーをやっていた。 その頃から左下部腰椎深部にズキズキするような鈍痛 を認めていた。競技を引退してから、痛みが増強するよ うなことはない。症状発現は骨盤後傾位での端坐位に て増強する。保持可能時間は 2～3 分後である。徐々 に鈍痛が増してくることで自ら骨盤前傾し、腰椎と正中 位へと戻すことで症状の軽快を認める。訓練方法とし て、腸腰筋の筋力強化訓練を施行した。背臥位にて股 関節 90 度以上の範囲で自ら膝へ抵抗をかけ、股関節 を最終屈曲位まで可動させる。訓練中は、呼気を重視 させることで、腸腰筋の腰椎前弯作用を防止した。 3.結果（結論） 訓練後、座位時間は 5 分以上と拡大した。痛みも認 めなかった。同内容を自主訓練として指導し、経過を見 ることとした。 4.考察 今回の目的は、腰痛の原因を明らかにすると共に、 「根源」を断つことである。この場合の「根源」とは腸腰 筋の筋力低下を招いた原因となる。競技前後の問題で はない事から、日常歩容と絡めて考察を行った。日々 のリハビリテーションにおいて、除痛を目的とすることは 少なくない。慢性疼痛は、運動療法により、軽快したと しても、セラピストが望む効果が持続しないことを臨床場 面で多く経験する。 腰痛の原因と、原因に対する考察を行ったが、重要 なことは自主訓練を終了したとしても、腰痛が再発しな いことである。引き続き経過を追っていくことが必要であ る。
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