奄美産業活性化協議会 FAX：0997-69-4622

全ての項目をご記入の上、奄美産業活性化協議会ヘFAX、または直接提出するか、郵送してください。
奄美産業活性化協議会 FAX：0997-69-4622
産業活性化協議会ホームページからもお申込みいただけます。　http://amaml-sk.com
※ 各項目が選考の基準となりますのでなるべく詳しくお書きください。
※ 応募者多数の場合は選考により決定させていただきます。※ 選考結果は、電話または郵送にてご連絡いたします。
※ セミナーを受講された皆様に厚生労働省への報告の為、アンケートや調査を実施致しますので、ご協力をお願い致します。
（フリガナ）
年齢
性別
お名前
（建物名）
〒
（部屋番号）
ご住所
※日中必ず連絡のとれる番号をご記入ください
電話番号
F A X
メール
アドレス
＠
回答番号
現在の状況
1.無職（求職中）　2.無職（創業希望）　3.在職中（創業希望）　4.在職中（他企業へ転職希望）
5.その他（　）
※該当する番号を
ご記入下さい
回答番号
アルファベット
1.新聞　(a. 新聞広告 b. 新聞記事 c. 折込チラシ d. その他　）
2.テレビ・ラジオ　( a 文字広告 b. 番組内の告知　c.その他　）
3.W E B ( a.奄美産業活性化協議会HP b. ブログ c. フェイスブック d.その他)
4.ポスター等の掲示　（掲示物を見た場所：　）
5.ハローワーク　(a. 職員の紹介 b. 認定日での告知 c その他　)
何で本セミナーを
知りましたか？
※該当する番号を
ご記入下さい
回答番号
アルファベット
よく利用する
Webサービス
※該当する番号を
ご記入下さい
1.ネットショッピング　（a.よく利用する b.閲覧のみ）
2.SNS　（a.フェイスブック b.ツィッター c.mixi d.インスタグラム e.その他）
3.ブログ　（a.自分のブログがある b. 閲覧のみ）
4.クラウドサービス　（a.メール b.スケジュール管理 c.画像加工 d.その他）
5.その他（a.ゲーム b.動画 c.音楽配信サイト d.ニュース e.その他）
6.Webサービスを利用しない
志望動機
自己P R
（受講に対する意欲）
就職・起業への
意欲や活動実績
を教えて下さい
回答番号
1.はい 2.いいえ
就職・転職・創業揚所として奄美市内を希望していますか？
回答番号
就職状況調査にご協力いただけますか？
1.はい 2.いいえ
ご協力いただける方を優先します。講座受講後の就職状況調査を・書類・電話等で実施致します。
回答番号
1.はい 2.いいえ
雇用保険を受給している方で受講証明が必要な方は、回答番号に「1」をご記入下さい。
奄美産業活性化協議会
申込締切…平性27年11月06日（金）17時まで/ 郵送の場合：平成27年11月07日（土）必着 /
〒894-0012
奄美市名瀬小俣町 20-1-2F
TEL:0997-69-4611
E-mail: [email protected]
担当：重野

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