スピリチュアル&チャリティ2007 東京用 <東京プログラム>ボランティア・スタッフ事前登録用紙 (5月22日〆切) 注意事項 ボ ラ ン テ ィ ア 活 動 に 参 加 す る ス タ ッ フ は 、全 員 ご 記 入 下 さ い 。記 入 事 項 を 確 認 の う え 、事 前 登 録 者 専 用 の 名 札 を 配 布 い た し ま す 。警 備 の 規 制 上 、事 前 登 録 を さ れ た 方 以 外 は ア ク セ ス できない区域があります。 ま た 、こ の 登 録 用 紙 を 提 出 な さ ら な か っ た 場 合 で も 、プ ロ グ ラ ム 開 催 期 間 中 に 会 場 受 付 で 「 当 日 ボ ラ ン テ ィ ア 」と し て 登 録 し 、参 加 す る こ と が で き ま す 。但 し 、当 日 に ボ ラ ン テ ィ ア を希望なさる方は、通行・アクセスの一部が制限されることを予めご了承下さい。 申込日 月 日 【 記 入 事 項 A ( 必 須 )】 お 名 前 ( フ リ ガ ナ )、 ご 住 所 と 、 も っ と も 確 実 に 連 絡 の と れ る 、 ご 住 所 以 外 の 連 絡 先 を 最 低 一 つ お 書 き 下 さ い (フリガナ) お名前 男・女 連絡先 住所:〒 成年・未成年( )才 ←未成年の方のみ年齢をお書き下さい ― 携帯電話: TEL: FAX: E-mail: 【 記 入 事 項 B ( わ か る 範 囲 で ご 記 入 く だ さ い 。 な お 1 . と 2 . の 項 目 以 外 は 、 該 当 す る 方 の み お 書 き く だ さ い )】 1 . プ ロ グ ラ ム 期 間 中 、 お 手 伝 い い た だ け る 日 に ○ 印 を つ け て 下 さ い ( 未 定 = △ 、 不 可 能 = ×も ご 使 用 下 さ い 、 また○印をつける際に、何時から何時までといった時間的限定がございましたら、具体的数字をあげてご記入下さい) 。 5/27(日)準 備 5/28(月)開 催 5/29(火)開 催 5/30(水)片 づけ 午前 午後 夜 2.東京プログラム以前と以後の期間に、お手伝いいただける日について(どちらかに○をつけて下さい) a こ れ か ら 5 月 末 ま で の 準 備 期 間 中 、ボ ラ ン テ ィ ア に 参 加 さ れ る こ と が 可 能 で す か( は い b プログラム終了後の片づけなどを手伝うことが可能ですか(はい いいえ) いいえ) 3.希望するボランティア内容があれば、ご記入下さい 4.過去にアンマ来日プログラムでのボランティア体験がある方は、その内容についてお書き下さい。 東京プログラムの登録申込み送付先:国際チャリティ協会アムリタハート「東京実行委員会」宛にお送 り く 頂 く かF A X に て お 送く り 下 さ い。 F a x : 0 4 2 - 3 7 0 - 4 4 4 9 NPO 法 人 国 際 チ ャ リ テ ィ 協 会 ア ム リ タ ハ ー ト [email protected] 〒 206-0804 東 京 都 稲 城 市 百 村 1620-1 日 本 ア シ ュ ラ ム ビ ル TEL: 03-5464-3081 専用ダイヤル09:00∼18:00 (月曜日∼金曜日 日祝除く) 当団体は、頂いた個人情報の厳重な管理を実施しております。この情報は当団体の運営や催しの円滑な運用のため 利用し、第三者には開示いたしません。但し当団体および関連団体ののダイレクトメール等の送付に利用させて頂 くことがあります。 ボランティア受付欄 受付日 / group 名札
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