小型移動式クレーン運転技能講習のご案内 労働安全衛生法（第６１条第１項）により講習を下記の通り実施します。 記 （開催月日） 平成２７年１１月２７（金） ・２８日（土） ・２９日（日） （会 三菱電機㈱パワーデバイス製作所構内 場） 〒819-0192 福岡市西区今宿東 1-1-1 TEL:092-805-3027 ※11 月 29 日は、実技講習を行いますので、ヘルメット・作業服・安全靴を着用してください。 （受 講 料） ・無資格者 ３７,８００円 ・玉掛技能講習修了者・クレーン等運転資格者は ３２,４００円 （ ﾃｷｽﾄ代 ） １,６４０円 （教習機関） (公社)福岡県労働基準協会連合会 福岡中央支部 （福岡労働局登録教習機関第８号） （定 ３０名をもって締め切らさせていただきます。 員） （申込方法） ① 受講申請書に記入・押印の上、証明写真２枚（ｻｲｽﾞ：縦 3cm・横 2.5cm） ・玉掛等有資格者 は修了証の写しを添えて当協会まで郵送又は持参ください。 ② 受講料とテキスト代のお支払は、下記口座へ、講習１週間前までにお振り込みください。 （振込手数料は受講者負担でお願いします） 振込先： 西日本シティ銀行 天神支店 普通預金： ２７５１７３６ 口座名義： （公社）福岡県労働基準協会連合会 福岡中央支部 ◆既納の受講料は返還いたしかねますので、予めご了承ください。 ◆受講票は、受講日の１０日前頃に FAX で送信いたします。１週間前になっても受講票が届かな い場合は、当協会までお問合せください。 ◆申込書に記入いただいた氏名・生年月日・住所・連絡先等の個人情報につきましては、講習会の 目的以外での利用はいたしませんのでご了承ください。 ◆日程・会場については、都合により変更・取消しすることもあります。 （ 送付先 ） ◆ 福 岡 中 央 労 働 基 準 協 会 （ 〒810-0042 福岡市中央区赤坂 1-7-23 赤坂弁護士ﾋﾞﾙ 5 階 TEL：０９２－７１１－９１３２ ） FAX：０９２－７３１－８８３９ ︵ 2.5㎝ 小型移動式クレーン運転技能講習 生 年 月 日 本 籍 地 現 住 所 （都道府県のみ記入） 都・道・府・県 修了証番号等 交付年月日 ※平成 年 月 日 クレーン運転士免許 デリック運転士免許 揚貨装置運転士免許 車両系（基礎工事用） 運転技能講習 交 付 年 月 日 備 考 （教習機関名を記入） 昭和・平成 年 月 日 玉 掛 け 技 能 講 習 （免許証番号） 昭和・平成 年 月 日 （ ）労働局 昭和・平成 年 月 日 有 ・ 無 ③ クレーン又は移動式クレーンの特別教育を修了後運転経験6ヶ月以上の有無 所在地 ※ 修了証 番 号 〒 玉掛け等有資格者記入 ② ・ 女 昭和 ・ 平成 年 月 日 床上操作式クレーン運転技能講習 ① 性別 男 ㊞ 写 真 二 枚 ︶ 氏 名 ウ ラ に 名 前 を プ 書 止 い め て 一 枚 は ク リ ッ フ リ ガ ナ 3.0㎝ 受講申請書 修了証台帳 〒 電話 （ ） FAX （ ） 勤務先 担当者名 事業所名 上記のとおり相違ありません。 事 業 主 証 明 注） 1. ※印は申込者において記入しないこと。 2. 玉掛等有資格者は修了証の写しを一部添付すること。 3. 個人で申し込む場合は、住民票（本籍地記載）等を添付すること。 平 成 年 月 日 公益社団法人 ㊞ 事業所名・代表者職氏名 福岡県労働基準協会連合会長 殿 受講希望日 講習時間 支部確認印 20H 年 月 日より 16H 本申請書にご記入いただいた、氏名、生年月日、住所、連絡先等の個人情報に つきましては、講習会の目的以外での利用は致しませんのでご了承ください。 ■ 三菱電機㈱パワーデバイス製作所 【住所】 福岡市西区今宿東１－１－１ 【電話】 ０９２－８０５－３０１２ 【ＦＡＸ】 ０９２－８０５－３７３１ 【公共交通機関】 ・JR筑肥線【地下鉄】空港より今宿駅まで約３５分 ・JR筑肥線【地下鉄】博多駅より今宿駅まで約３０分 ・JR今宿駅より徒歩８分 【駐車場】 構内駐車場あり（保安より駐車場の指示を受ける） 【地図】 マーク ：講習会実施場所
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