Änderung der Mitgliederkategorie / Beitragshöhe und / oder des

alumniTUGraz 1887 – Änderung der Mitgliederkategorie / Beitragshöhe
und / oder des Zahlungsmodus
(Stand März 2016)
Bitte füllen Sie, wenn nicht anders angegeben, alle Felder vollständig aus und übermitteln Sie das unterschriebene
Formular an alumniTUGraz 1887. (Hinweis: Eine Übermittlung ist nur dann erforderlich, wenn Sie als Mitglied,
Spenderin oder Spender Ihre derzeitige Beitragshöhe und / oder Ihren derzeitigen Zahlungsmodus ändern möchten.)
Basisdaten und Erreichbarkeit
Nachname
Strasse
Bundesstaat / Bundesland
Vornamen
Postleitzahl
Titel
Ort
Land
gewünschte Beitragshöhe (ab der nächsten Vorschreibung)
Mitgliedsbeitrag*) € ............... + regelmäßige Spende € ............... = Gesamtsumme € ...............
*)
Der Mitgliedsbeitrag ist einer der folgenden Kategorien zu entnehmen:
Studierendes Mitglied (€ 5,- jährlich)
Persönliches Mitglied (€ 20,- jährlich)
Förderndes Mitglied / Teilnahme am Alumni Cercle (€ 100,- jährlich)
Stifter / Mitglied auf Lebenszeit (€ 1.000,- einmalig)
Ort, Datum ………………………………………………Unterschrift ………………………………………………
gewünschter Zahlungsmodus (ab der nächsten Vorschreibung)
o mit Erlagschein / Telebanking
o mit SEPA Lastschrift Mandat (wiederkehrende Lastschrift)
Hinweis: Zahlungen mit SEPA Lastschrift Mandat erfolgen bargeldlos und sind aus über 30 europäischen Ländern möglich. Wenn Sie diesen Zahlungsmodus wählen, füllen Sie bitte zusätzlich unser SEPA Lastschrift Mandat aus.
o mit Kreditkarte:
„Hiermit erteile ich alumniTUGraz 1887 widerruflich die Ermächtigung, meinen Mitgliedsbeitrag jährlich im
Voraus zu Lasten meiner Kreditkarte einzuziehen.“
o VISA
o EuroCard/MasterCard
o Diners Club
Kartennummer ………………………
gültig bis ………………………
Ort, Datum ………………………………………………Unterschrift ………………………………………………
alumniTUGraz1887 - Gesellschaft der Absolventen, Freunde und Förderer der Technischen Universität Graz Petersgasse 10, A-8010 Graz, Tel: +43 (0)316 873 6045, Fax 6046, E-Mail: [email protected], http://alumni.TUGraz.at
Bankverbindung: Steiermärkische Bank und Sparkassen AG, IBAN: AT202081500200720324, BIC: STSPAT2G
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