Touristikförderung Neßmersiel, Postfach 100 477, 26494 Norden Touristikförderung Neßmersiel e.V. Beitrittserklärung Name: ____________________________________ Vorname: _______________________________________ Name: ____________________________________ Vorname: _______________________________________ Straße: ____________________________________ PLZ /Ort __________________________________ Telefon:____________________________________ Fax: __________________________________ E-Mail: ____________________________________ Ich/Wir stelle/stellen den Antrag auf Mitgliedschaft im Verein „ Touristikförderung Neßmersiel e.V.”. Ich/Wir nehmen Kenntnis davon, dass der Mitgliedsbeitrag jährlich im Voraus zu zahlen ist. Im Beitrittsjahr ist der Beitrag voll zu entrichten. Fälligkeit ist der 31. Januar eines jeden Kalenderjahres. Ort/Datum:_________________________________ Unterschrift: Unterschrift: _________________________________ _____________________________________ LASTSCHRIFT/EINZUGSERMÄCHTIGUNG Hiermit ermächtige ich Sie widerruflich, den Mitgliedsbeitrag für den Verein „Touristikförderung Neßmersiel e.V.” bei Fälligkeit zu Lasten meines/unseres Girokontos durch Lastschrift einzuziehen. Wenn das Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstitutes keine Verpflichtung zur Einlösung. Ich erkläre mich bereit, evtl. entstehende Kosten bei Nichteinlösung durch Unterdeckung zu übernehmen. Kreditinstitut: Bankleitzahl: Kontonummer: Name / Vorname: Mitgl. Nr. Anschrift: Ort/Datum:_________________________________ Unterschrift:_______________________________________ 1. Vorsitzender: Bernd Nordheim; 2. Vorsitzender: Lothar Schleicher; Kassenwart: Bernhard Oerke; Schriftführer: Friedrich Keunecke Vereinsanschrift: Postfach 10 04 77, 26494 Norden; E-Mail: [email protected] Eingetragen beim Amtsgericht Norden: VR 695 Bankverbindung: Commerzbank Neuenrade, Konto Nr. 293 0873, BLZ: 458 400 26
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