Beitrittserklärung Verein Internationales Jugendtanztheater Duisburg e.V. Beirat: Dr. Dr. Konrad Schilling, Duisburg · Yvonne Whyte, Essen · Stephan Koplowitz, New York · Royston Maldoom, London · Ulla Weltike, Duisburg Ich möchte Mitglied* werden: Name Vorname Straße Ort Telefon Email Geburtsdatum Wichtig: Neben Aushängen in der Tanzwerkstatt informieren wir über Aktivitäten, Workshops und weitere Termine über Email. Darum bitte bei Interesse eine aktuelle Email-Adresse angeben ! Meinen Jahresbeitrag als Einzelperson Schüler / Student Familie 30€ Mitgliedsbeitrag pro Jahr 15€ Mitgliedsbeitrag pro Jahr 50€ Mitgliedsbeitrag pro Jahr bitte per Lastschrift vom unten angegebenen Konto abbuchen. Andere Zahlweisen sind nur nach Rücksprache mit dem Verein möglich ! Ankündigungen über Tanztheatervorstellungen Ruhrgebiet / NRW sollen mir nicht zugesandt werden. Ort und Datum Unterschrift des Mitglieds (bei Minderjährigen der gesetzliche Vertreter) Gläubiger-Identifikationsnummer (CI/Creditor Identifier) DE65ZZZ00000958032 Mandatsreferenz SEPA-Basis-Lastschriftmandat Ich ermächtige den Verein Internationales Jugendtanztheater Duisburg e.V., Zahlungen von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Kontoinhaber /Zahlungspflichtiger (Vorname, Name, Straße, Hausnummer, PLZ, Ort) Kreditinstitut IBAN DE Unterschrift (Zahlungspflichtiger) Ort, Datum *Die Mitgliedschaft beginnt mit der Entrichtung bzw. dem Einzug des vollen Jahresbeitrages. Nachfolgend erfolgt die Abbuchung im vierten Quartal eines jeden Jahres. Der Verein internationales Tanztheater e.V. ist als gemeinnütziger Verein eingetragen. Der Jahresbeitrag sowie die an ihn gerichteten Spenden sind steuerlich absetzbar. 1. Vorsitzende Ursula Meuthen 2. Vorsitzende Jessica Eckelkamp Geschäftsführer Dr. Klaus Bilitza Bankverbindung Sparkasse Duisburg, IBAN DE05350500000219002201 Kassenwart Carsten Bovelet