処 分 承 認 申 請 書 年 月 日 いわき市長 様 住所（所在地） 申請者 氏名（名称及び代表者氏名） 印 ○ 電話番号 注意 □のある欄は、該当する箇所にレ印を付けてください。 交付年度 年度 補助金等決定通知書番号 第 号 機器の設置場所 処分する機器 処分の方法 処分の時期 処分の理由 １ 太陽光発電システム ２ 太陽熱高度利用システム ３ ペレットストーブ ４ 定置用リチウムイオン蓄電システム ５ 家庭用燃料電池コージェネレーション システム（エネファーム） □売却 □譲渡 □交換 □廃棄 □その他（ □貸与 □担保 ）
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![財産処分申請書（様式第14） [75KB pdfファイル];pdf](http://s3.expydoc.com/store/data/007685616_1-2935c968e7bc63289b735c5357579841-250x500.png)
