記載例 - 大田原市

記載例
交付申請書の日付以前で
あること。
平成２８年４月１日
申請者以外に建物の所有権を持つ方の署名、押印。
複数名いる場合は、１人１枚ずつ提出する。
浸透印（シャチハタ印等）以外の印鑑。認印可。
大田原市長津久井富雄様
住所大田原市本町１－４－１
承諾者
氏名那須重子
那
㊞
須
申請者との続柄妻
電話番号０２８７－２３－１１１１
建物所有者の太陽光発電システム設置に係る承諾書
私の所有する建築物に、下記の申請書が大田原市住宅用太陽光発電システム設置費補助
事業の対象となる太陽光発電システムを設置することを承諾します。
また、当該建築物の所有状況等について調査することを承諾します。
記
住宅用太陽光発電システム設置費補助金の
申請者の住所・氏名を記載する。
住
所
大田原市本町１－４－１
氏
名
那須与一
申請者
（占有者）

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