地域在住高齢者における余暇活動と転倒要因との関連 ~転倒予防運動であるスクエアステップに着目して~ 中村汐里(201111951,健康増進学) 指導教員:大藏 倫博,田中 喜代次 キーワード:転倒,余暇活動,体力 【目的】 転倒経験者は非転倒経験者に比べ開眼片脚立 体力が高く,運動を継続している者におい ち以外のすべての項目で有意に劣っていた. ても転倒は発生している.すなわち,低体力 このことから,日常的に身体活動量が少なく や運動不足だけが原因で転倒しているわけ 体力が低下してしまっている者に対しては, ではなく,他にも何らかの転倒原因があると 運動介入がもっとも有効な転倒予防の介入手 考えられる.そこで本研究は,転倒予防運動 であるスクエアステップを 1 年半以上実践し ている者と,一般の地域在住高齢者を対象と して,余暇活動量別に転倒経験者の特徴の違 いを明らかにすることを目的とした. 段であるといえる.一方,サークルに参加し 【方法】 法が有効かもしれない. 茨城県笠間市の 65 歳以上の地域在住女性 高齢者 430 人(うちスクエアステップサー クル参加者 125 人)を対象とした.質問紙 を用いて過去 1 年間の転倒経験,疾患などの 既往歴,服薬状況について調査した. 体力測 定項目として,握力,5 回椅子立ち上がり, 5 m 通常 歩行速度,Timed up and go test (TUG),開眼片足立ち を実施した.認知機 能はファイブ・コグテストを用いて評価した. サークルに参加していない分析対象者は,身 体 活 動 量 ( Physical Activity Scale for Elderly)を用い,余暇活動量の中央値によっ てグループを分けた. 統計解析には,対応のない t 検定とχ2 検定 を用いた.有意水準は,危険率 5%を検定回数 の 3 で除したボンフェローニ調整を行い,危 険率 1.67%未満とした. 【結果と考察】 転倒経験者は,サークル参加者 125 人中 14 人(11.2%),余暇活動量の多い者 126 人中 18 人(14.3%),余暇活動量の少ない者 179 人中 42 人(23.5%)であり,サークル参加者は余 暇活動量の少ない者に比べて転倒経験者の割 合が有意に低かった. 各グループの転倒経験者と非転倒経験者の 体力を比較したところ,余暇活動量の少ない ている転倒経験者は,非転倒経験者と比べて TUG と歩行速度が優れていた.そのため,運 動実践者に対しては運動継続を推奨すると共 に,転倒に対する安全知識の向上を試みる方 認知機能に関しては,サークルに参加して いる転倒経験者は非転倒経験者と比べて有位 に高かった.それ以外にグループ間で有意差 の認められた項目は無かった. 【結論】 本研究において,余暇活動量の少ない転倒経 験者は非転倒経験者に比べて体力が低かった. それに対し,スクエアステップを継続してい る転倒経験者は体力と認知機能が高かった. 余暇活動量の少ない者については従来どおり 運動介入などによる体力の維持・向上が転倒 予防に有効であるが,スクエアステップを継 続している者や活動的な者については転倒に ついての知識や意識を高めることが有効であ るかもしれない. 10 ( 秒) * 9 * 8 7 6 5 4 6.6 6.8 余暇活動量の多い 転倒経験者 ( N=18) 余暇活動量の少ない 転倒経験者 ( N=42) 5.6 サークル参加の 転倒経験者 ( N=14) *:P<0.0167 図:各群のTUGの測定結果 6.1 非転倒経験者 ( N=245)
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