記入日 平成 年 月 日
コンラードヒルズ
COMRADE
HILLS
親権者同意書
Survival Game Field
サバイバルゲームフィールド
：コンラードヒルズ
甲はサバイバルゲームの危険性と当フィールドの参加規則、注意事項などを理解した上で
甲が当フィールドのサバイバルゲームに参加する事を承諾します。
また、
フィールド内で発生した事故、怪我等に関しては一切を自己責任とすることを承諾します。
以下直筆のみ可
参加者氏名（甲）
氏名フリガナ（甲）
参加者年齢
歳
性別 男 ・ 女
参加者住所
親権者氏名（ 乙 ）
印
親権者住所
親権者連絡先
ゲーム参加日
平成 年 月 日

保護者(親権者)承諾書

未成年者 等参加同意書

一般社団法人フレッサ福岡 殿

未成年者施設利用同意書 - 豊橋インドアサバゲーフィールド ハッスル

入会承諾書 - ジュビロ磐田

ダウンロードはこちら - 札幌さくらビューティークリニック

保護者同意書 - Astrea

20歳未満参加（保護者承諾書）

順天堂大学親子運動教室 参加申込書

第30回荒木杯争奪全日本英語弁論大会 参加申込書

小田原市検査室 あて 研修会参加申込書（H28）