順天堂大学親子運動教室参加申込書

宛先：順天堂大学スポーツ健康科学部
FAX 番号：0476-98-1011
入学試験係
順天堂大学親子運動教室
行
参加申込書
＜日時＞平成 28 年 5 月 29 日(日)11：00～12：00
＜場所＞ヒルトンプラザウエスト・オフィスタワー(吉本第二ビル)8 階
ふりがな：
お名前：
歳
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参加者氏名
参加者年齢
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〒
歳
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保護者
ご連絡先
※平日の日中に連絡
のつくご連絡先
TEL
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・お申込みは先着順とさせていただきます。
・定員に達した場合のみ、個別にご連絡させていただきます。
・当日は更衣室等ございませんので、あらかじめ動きやすい服装でお越しください。
・室内用シューズをご持参ください。
以上

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