台湾観光局 特別イベントin台南 「浪漫台湾 幸福100 City of Love」 参加応募用紙 ※送付先は最下部欄に記載 応募〆切： 10月23日（大安）消印有効 選考・抽選後、当選者には10月末日までに参加確定の通知をもって報告します 記入日： 2012年 月 日 参加希望形態について 男性2名1組 ※右記のいずれかに○印 応 募 者 様 女性2名1組 男女2名1組 氏 名 （旅券表記と同一のもの） 年齢 氏名 ローマ字表記 （旅券表記と同一のもの） 職業 自宅住所 〒 連絡先 （日中連絡がとれる番号） メールアドレス （携帯アドレス以外） イベントへの参加及び同件への応募に合意し、承諾されているご同行者様のご記入をお願いします 同 行 者 様 氏 名 （旅券表記と同一のもの） 氏名 ローマ字表記 （旅券表記と同一のもの） 自宅住所 年齢 職業 〒 連絡先 （日中連絡がとれる番号） メールアドレス （携帯アドレス以外） 代表者様及び同行者様のご承諾・確認事項として下記の質問項目に対して「はい」または「いいえ」の欄に○印でお応えください てた右 ご は表 表「 の 明い確 を い認 おえ事 願」 項 いのに し い対 まず し すれ て 。 か「 には ○い 印」 にま はい 台湾に入国する場合、日本旅券で3カ月以上の有効期限が必要となります。上記二名様の旅券有効期限の確認はお いいえ 済みですか？ はい いいえ 当日の集合場所に指定時間に到着することができる日程を確認・調査済みですか？ はい いいえ 確定した場合、旅券番号、生年月日などの追加情報が必要となります。上記記載に誤りはありませんか？ はい いいえ はい 現地手配の関係上、2名様のお名前や性別、年齢など応募内容からの変更は原則不可としますが、ご了解いただけ ますか？ イベントは各国からの旅行者が集まり、台南の史跡を巡りながら文化交流を行うため、各種プログラムの進行を妨げ いいえ ないようご協力いただけますか？ はい いいえ 募集告知に記載の「実施要項」「応募対象」「注意事項・同意事項」など全てご確認後にご応募いただいていますか？ はい 特別イベント集合時間及び解散時間を考慮して、応募される2名様が同時期に台湾旅行中であることが証明できる旅 いいえ 行会社や航空会社の予約確認書などのコピーを同応募用紙と合わせてご提出できますか？ 【個人情報の取り扱いについて】 応募者の個人情報は、台湾観光協会東京及び大阪事務所内で共有し、参加者の選考及び抽選のみに使用します （重複応募はご遠慮下さい） 参加確定される15組30名様の情報につきましては、台湾観光局を通じてホテル手配、現地傷害保険ほか、 準備に関係する必要な手配上でのみ使用いたします。個人を特定するような情報に対して本人の同意なく、個人情報を公表することはありません。 ※以下、いずれかに○印をお願いします 個人情報の取り扱いに同意する 個人情報の取り扱いに同意しない 送付先は、応募される方の、居住地・日本での発着地により、下記の台湾観光協会東京事務所または大阪事務所宛に ①同応募用紙と②台湾旅行予約手配確認書コピーまたは相当する書類のコピーを同封のうえご郵送ください。（10月23日消印迄） 送付先 右記のいずれかに ご郵送ください 台湾観光協会東京事務所 台湾観光協会大阪事務所 105-0003 東京都港区西新橋1-5-8-3F 530-0047 大阪市北区西天満4-14-3-6F 台湾観光協会 台南イベント受付宛 台湾観光協会 台南イベント受付宛
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